医学心理学绪论(姜版7年制)

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'医学心理学绪论(姜版7年制)'
医 学 心 理 学 绪 论应用心理学教研室 郑爱明 本 人 介 绍 医学学士,心理学硕士,发展与教育心理学博 士生 南京医科大学心理健康教育与研究中心副主任, 应用心理教研室主任,副教授 中国心理学会注册心理师(2009~2011),江 苏省心理学会大学生专业委员会副秘书长、江 苏省行为医学委员会委员、南京市心理学会理 事 江苏省人民医院临床心理科执业医师 amzheng@njmu.edu.cn 025-85161919(小灵通); 86862810(o),86868328 (o)南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明提纲: l 医学心理学概念及范围 l 医学心理学与医学模式的转变 l 研究方法南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 一、概念和研究范围(1) 因为人不仅具有生物学特性,还具有心理学与社 会学特性。 心理学和医学相互结合、交叉渗透的新兴学科。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 一、概念和研究范围(2) (一)医学心理学概念(medical psychology) 研究心理行为变量与健康或疾病变量之间的关 系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的 心理行为问题。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 医学心理学是心理学与医学交叉的学科 主要相关学科: 基础类学科(神经心理学、生理心理学等) 临床类学科(临床心理学、精神病学等) 预防与康复类学科(心理卫生和健康心理学、 康复心理学和缺陷心理学等) 综合类相关学科(心身医学、行为医学等)南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)医学心理学的发展过程(1) 1.神灵主义时期 生病是神灵的惩罚或恶魔作祟 巫师祈祷或驱鬼避邪的方法治疗南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)医学心理学的发展过程(2) 2.自然哲学时期 古代的医学思想: “形神合一”“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧 伤肺、恐伤肾”“七情致病”“悲胜怒、喜胜 悲、恐胜喜、思胜恐、怒胜思” 西方:Hippocrates体液学说,将人的疾病与气 质类型加以联系。 “知道患有某些病的人是什么样的人,比知道 某人所患的是什么样的疾病更重要的多”南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)医学心理学的发展过程(3) 3.科学心理学时期 W.Wundt 1879年创立了世界第一个心理物理实 验室,将心理学引入科学。 1852年,德国Lotze GH首先以医学心理学概念 命名其著作。 1890年美国心理学家Cattel JM首先提出心理 测验的概念。 L.Witmer 在美国创立了第一个临床心理门诊, “临床心理学”的奠基人。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)医学心理学的发展过程(4) 19世纪末20世纪初,S.Freud 精神分析的创立, 对现代心理学、心理治疗作出了划时代的贡献。 20世纪初,Cannon,Pavlov,Selye等开始研究 情绪的心理生理学问题。 20世纪50年代,Maslow,Rogers提出人本主义 理论及来访者中心疗法。 20世纪70年代,出现了Beck的认知治疗。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)医学心理学的发展过程(5) 1977年,美国Rochester精神病学和内科学教 授G.Engel提出了生物-心理-社会医学模式。 1908年在美国出现世界上第一个心理卫生协会。 20世纪30年代,美国成立了心身医学会,并创 办了《心身医学》杂志。 1985年,中国心理卫生协会成立。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)研究范围 研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健 康和疾病中的意义。 研究心身相互作用的规律和机制。 研究心理行为因素在疾病发生、发展、诊断、 治疗康复以及健康保持过程中的作用规律。 研究各种疾病过程中的心理行为变化及干预方 法。 研究如何将心理行为科学知识和技术应用于人 类的健康保持和疾病防治。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 二、医学模式的转变(1) (一)医学模式(medical model) 医学的一种主导思想,是某一时代的各种医学 思想的集中反应,包括疾病观、健康观等。 一种医学模式影响着医学工作的思维及行为方 式,使之带有一定的倾向性和行为风格,从而 也影响医学工作的结果。 生物医学模式。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 三、医学模式的转变(2) (二)生物-心理-社会医学模式是社会发展的必然 健康的要求水平提高。 与心理社会因素密切相关的躯体疾病增多。 社会发展,个体遭受的心理社会压力增加,使得 近代某些疾病包括心理疾病发病率升高。 人们对心理社会紧张刺激造成躯体疾病的中介机 制有了较深入的了解和认识。 疾病死亡谱系的变化。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明表1.南京市50年代死因的结构:排位 50年代 95年1 急性传染病 恶性肿瘤2 呼吸系疾病 脑血管病3 肺结核 呼吸系统疾病4 消化系疾病 心脏病5 意外死亡 损伤与中毒6 衰老 消化系统疾病7 新生儿病 内分泌、营养、代谢、免疫性疾病8 神经系统疾病 精神疾病9 心脏病 泌尿生殖系统疾病10 恶性肿瘤 神经系统疾病南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明表2.不同年代美国的死因结构排位 1866 1916 19741 腹泻病 心脏病 心脏病2 腹泻病(5岁以下) 肺炎 肿瘤3 神经系统疾病 肺结核 脑血管病4 肺结核 肾病 事故5 肺炎 暴力 流感、肺炎6 事故、杀人、自杀 肿瘤 婴儿疾病7 猩红热 腹泻(5岁以下) 糖尿病8 心脏病 肺外结核 动脉硬化症9 气管炎 白喉、喉炎 肝硬化10伤寒 气管炎 气管炎、肺气肿、哮喘 南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)生物心理社会医学模式对健康和 疾病的认识 1977年,美国Rochester精神病学和内科学教 授G.Engel提出了生物-心理-社会医学模式。 人或病人是一个完整的系统。 人同时具有生理和心理活动,心、身是互相联系 的。 人与环境是密切联系的,人不仅是自然的人,而 且是社会的人。 心理因素在人类调节和适应的功能活动中有一定 的能动作用。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 三、研究方法(一)研究困难 概念和变量难以精确地界定。→影响结论可靠 性。如心身疾病的研究 心理现象受主观随意性影响很大,尤其是被试 者的内心体验。→结果的准确性。如应激时对 应激源的认识 医学心理学研究常涉及多种因素。如临床心理 中某种疾病对心理的影响,其病种、起病过程、 病变严重程度、家庭的支持度、经济条件等。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (二)心理行为定量 一般描述 如个案分析、病例报告等 间接定量 如心理测验、量表检查等 直接定量 如理化变量等南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)研究方法(1) 观察法(observational method) 通过对研究对象的科学观察和分析,研究其中的心 理行为规律。优点:1、使用简便,费用低,无需交谈; 2、 可以取得被试不愿或没有能报告的行为数据,但 如果受试知道有人观察,也可能影响其外在的行为;不足:1、不适用于内隐行为,有些观察是不可操作的,或 不道德的,或不适用的; 2、对观察者要求较高,易受观察者状态的影响。 南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)研究方法(2) 调查法(survey method) 通过晤谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料, 并加以分析研究的方法。 优点:简单易行,无需复杂的设备,可操作性强,信 息量大;注意调查问卷设计的科学性和合理性,最好 能做信度和效度的检验; 不足:结果的可靠性受被试的影响大,注意结果的真 实性。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)研究方法(3) 心理测验法 利用心理测验和评定量表来测量和评定个 体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心 理特征的一种研究和诊断方法。 注意选用常用的,经过信度、效度检验的 量表或测验。南京医科大学心理健康教育与研究中心 郑爱明 (三)研究方法(4) 实验法(experimental method) 在控制的条件下观察、测量和记录个体行 为的一种研究方法。它是科学研究中因果研究 的最主要方法。 严格实施对照比较原则和无关变量控制原 则,研究效度高。南京医科大学心理健康教育与研究中心
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