医学心理学课件_医学心理学绪论

《医学心理学课件_医学心理学绪论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

医学心理学绪论一、医学心理学的定义（MedicalPsychology）广义：是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。狭义：是研究心理因素在躯体障碍中的作用和用心理学技术来诊断治疗疾病与促进健康。健康：是身体、心理、社会适应和道德品质的良好状态。二、医学心理学的学科性质与地位（一）学科性质1、心理学的分支学科2、自然学科和社会人文学科相结合的边缘交叉学科3、医学与心理学相结合的跨科的学科，也是一门理论与应用相结合的学科。（二）地位医学心理学近年来的地位逐年提高原因：（1）医学模式转变A、生物医学模式（biologicalmedicalmodel）思维方式：把人的心身分离，人与环境分离；看问题绝对化；思维的形式化（机械化）B、生物-心理-社会医学模式（biopsychosocialmedicalmodel）美国GeorgeEngel于1980提出★人或病人是一个完整的系统，通过神经系统个体保持全身各系统、器官、组织、细胞活动的完美统一；★人同时有生理活动和心理活动，心身是互相联系的。心理行为活动通过心身中介机制影响生理功能的完整，同样生理活动也影响个体的心理功能，因此在研究健康与疾病时，因同时注意心身两方面的影响；★人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。社会环境因素如文化背景、职业、家庭、人际关系，以及自然环境因素如气候、污染、瘟疫都对人的心身健康产生影响。★心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动作用。人作为一个整体要对包括社会环境、自然环境和个体的内环境随时作出适应性调整，人可以通过认识和行为操作作出一些主动的适应性努力，以保持健康水平。（2）预防疾病战略转变过去（以传染病为主，预防主要靠环境卫生、个人卫生）现在（以慢性非传染病为主，预防主要靠心理健康和健康生活方式、健康行为）（3）临床医疗工作需要住院、门诊就诊的病人中大约1/3的患者有心理行为问题需要诊断和治疗（4）改善医患关系需要医务人员善于人际交往、了解病人心理、重视心理、行为、社会因素对健康疾病的影响三、医学心理学的主要任务1、教学：医学生、临床医生2、临床：心理评估、心理治疗、心理咨询3、研究：（1）心理社会因素在疾病中作用及其机制（2）病人心理研究（3）医患关系研究（4）医学模式转变的研究四、开设医学心理学的主要目的1、树立认识人的整体观：“心身统一”、“心神合一”2、掌握一些医学心理学研究和实践的方法心理评估（psychologicalassessment）心理咨询（counseling）心理治疗（psychotherapy）3、掌握一些应对人生心理问题的方法心理冲突、挫折、应激等第二节医学心理学的发展历史一、医学心理思想的发展有三个阶段 （一）、神灵主义时期（公元前一万多年到公元前1100年止）1、特点：生产力极低2、表现：人类迷信，相信“万物有灵”，把疾病看作是神灵惩罚、鬼魔作祟所致，巫医得以兴起；巫医的语言暗示和开导，跳神驱鬼的仪式，起到一定的治疗效果。（二）、自然哲学时期（公元前1100年到1879年止）1、特点：在研究心身关系时从物质与精神的哲学命题中发展了心理研究2、表现：中国：最古老《周易》提出八卦对立统一的观点《黄帝内经》提出“天人合一”、“形神合一”哲学观点和“内伤七情”、“外感六淫”病因观点，认为心身统一，心身与外界环境统一，心理活动是致病的主要原因，集中体现朴素辨证法思想。西方：医学之父古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）创立体液学说，认为人的气质、性格与不同体液有关，提出心身统一的哲学观，强调心理对疾病的重要影响，主张“治病先治人”，治疗要“一是语言，二是药物”的治疗观点。（三）科学心理学时期（1879年开始）1、特点：一是创立各种科学方法来研究心理学；二是创立了不同观点的理论，提出各种新概念，是心理学迅速发展。2、表现：1879年德国冯特在莱比锡大学创立第一个心理学实验室美国卡特尔（1860-1944）首此提出“心理测验”的概念，并制订一套标准化的测验方法法国人比奈（1857-1911）和西蒙提出智力年龄的测验量表奥地利人弗洛伊德（1856-1930）提出潜意识等新概念并创立精神分析理论美国人坎农、沃尔夫，加拿大人塞里，俄国人巴甫洛夫将生理学实验方法引入心理学研究，提出心理生理学理论美国人华生、桑代克、斯金纳用条件反射研究法创立行为主义理论美国人马斯洛、罗杰斯用分析统计方法提出需要层次、自我实现等新概念并创立人本主义理论美国人贝克-瑞米创立认知理论二、现代医学心理学的出现和发展1、西方1911年美国心理学协会（APA）“心理学与医学的关系”研讨会，Adolph、Meyer等认为正确的医学训练应包括心理学知识，在神经病学和精神病学前开设；St.Louis华盛顿大学医学院院长呼吁医学院必须聘任心理学家任教；美国第一任国家精神健康研究所（NIMH）所长Felix（1950）强调心理学应成为整个公共卫生范围的基础科学之一；1950-1955年J.D.Matarazzo在St.Louis华盛顿大学医学院开设了医学心理学导论，1957年任Oregon大学医学院医学心理学教研室主任（第一个正式医学心理学教研室），1961年改为医学心理学系，属于基础医学，以后设立独立的医学心理医院；第二次世界大战直到1952年美国医学院聘任心理学家255人，到1992年增加到3500名；德国1952年出版《医学心理学》（B.H.Lotze）英国1957年“一般医学委员会”第一次在医学课程中增加行为科学，政府于1970年正式决定在医学院校开设心理学和社会学。2、中国20世纪40年代存在精神科医师、临床心理学家和社会工作者组成的医疗小组协同工作模式 第二次世界大战结束后，协和、湘雅、上海医学院先后开设心理学课和聘请专职心理和社工人员，个别有专业临床心理学家；次后，开设心理学课的医学院增加；1953年中国科学院心理研究所设立医学心理学组；1953年医学教育改革，医学院停开心理学，保留为神经精神科医生和进修生开设的心理学课程；1966年文化大革命停止心理学教学；1979年卫生部颁布有条件的医学院开设医学心理学课，1978年个别招收研究生；1979年成立中国心理学会医学心理学专业委员会1985年成立中国心理卫生协会，并1987年创办《中国心理卫生杂志》，1993年创办《中国临床心理学杂志》，以及《健康心理学杂志》；1987年卫生部决定编写五年制《医学心理学》规划教材，该课成为必修课；1991年出版第一版（李心天主编），1998年出版第二版（龚耀先主编），2002年出版第三版（姜乾金主编）；2002年出版七年制《医学心理学》规划教材（姜乾金主编，姚树桥参编）并配套学习参考教材《医学心理学学习纲要与习题集》（姜乾金主编，吴大兴、姚树桥参编）1998年出版大型参考书《医学心理学》（李心天主编）1999年卫生部决定医师执照考试包括《医学心理学》，并占很大的比重第三节医学心理学相关学科及其研究领域一、与医学心理学相关的学科变态心理学、精神病学、心理卫生、临床心理学、心身医学、行为医学、健康心理学；行为健康：侧重维持健康人的健康和预防疾病与功能障碍；临床健康心理学：侧重利用心理学知识和方法以预防疾病，促进和保持个人的心理健康；康复心理学：侧重康复中的心理学问题。二、临床心理学(Clinicalpsychology)主要研究和直接解决临床问题，包括智力和个性的评估，对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗，以及咨询、会谈等具体工作。此专业人数在美国心理学领域占多数。1、临床心理学：研究方面侧重实验心理学方面；工作环境多在社会上独立工作，在医院多与精神科结合，对象为精神病人；称号临床心理学家（Clinicalpsychologist）；训练模式科学家―实践家模式(Boulder’smodel)2、医学心理学：侧重心理的生物方面；主要在医院三、心身医学(Psychosomaticmedicine)被广泛认为是心理生理医学(psychophysiologicalmedicine)，是研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响。1、主要研究心理因素、社会因素与生物学因素间的相互关系，以及心理社会性刺激所引发或伴发的生物学变化，以致造成身体病理改变的方式。2、虽然研究身体疾病的心理问题，但从根源来看，主要是生物医学科学的，传统上将心身医学归于医学范围。四、行为医学(Behavioralmedicine)是综合行为科学和生物医学知识的交叉学科，研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术，并将这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复。目前重点放在相对的范围内，主要是行为治疗方法应用于医学临床以及对常见的不良行为如烟酒瘾、肥胖或A型行为等研究。 1、行为医学是综合心理学中的行为主义理论和生物医学知识来探讨健康和疾病问题的学科。2、理论基础：经典条件反射理论、操作条件反射理论、社会学习理论。3、医学心理学与行为医学在发生、发展的历史背景以及研究任务很近似或者相同。4、两个学科主要研究人员的专业是有区别的，医学心理学主要是心理学家；而行为医学会员来自不同学科，包括行为主义心理学家、社会学家、生物医学家和人类学家五.健康心理学(Healthpsyc