精品系列：小学安全教育全册教案下载-全学期安全教育教学设计 (2)

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1、·小学安全教育全册教案下载-全学期安全教育教学设计一、手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型，B组2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。潜伏期该病潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒

2、疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。传染源手足口病传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期主要传染源。传播方式该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播患者咽喉分泌物及唾液中病毒可通过飞沫传播如接触被病毒污染水源，亦可经水感染门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播原因之一

3、。易感人群人群对引起手足口病肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭

4、散发，常一家一例家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。临床特征:急性起病，发热口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。诊断手足口病只是可引起口腔溃疡许多种传染病中一种，另一种常见口腔溃疡原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症(有时

5、称口炎)。医生通常能根据病人年龄、病人或家长诉说症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。主要诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学检查依据。1、好发于夏秋季节2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。预防原则(一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行关键。及时采集合格标本，明

6、确病原学诊断(二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散(三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗(四)被污染日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气(五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生(六)饭前便后要洗手，预防病从口入(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会(八)注意婴幼儿营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力(九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。易感人群手足口病主要发生在10岁以下儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感。感

7、染后只获得该型别病毒免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。最近，卫生部对有效预防和控制手足口病提出易记易操作15字防病口诀“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。“吃熟食、喝开水”避免了从污染食物和水等途径传播“勤洗手、(衣被)晒太阳”避免了接触传播，其中包括对孩子所能接触到各种物品都要消毒“勤通风”不仅指室内居室要勤开窗通风，也要求尽量少去人员复杂、空气质量较差公共场所，避免从空气飞沫传播途径。二、该病通过什么途径传播？1．人群密切接触是重要传播方式，儿童通过接触