中医正骨手法.doc

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1、本文档系作者精心整理编辑,实用价值高。中医正骨手法有八种:1、摸法:用摸法作初步的诊断,以手触病患者的伤处,这是最关重要的一个环节。判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症,然后再根据伤情进行治疗。自从正骨科采用X光摄影以后,以断定病伤上更稳妥确切了,用X光和摸法的判断互相印证,给予正骨科的帮助很大。2、接法:使已经折断骨合拢起来,整复如初。骨的跌伤错落形象不同,有断离分开的,有折断后缩下去的,有粉碎凌乱的,更有断离突起的。这时就要根据病状,实用独特手法逐渐把新断折骨接合,使下陷部突出,突出部平下来,粉碎骨部慢慢完整。3、端法

2、:用手把握着应端的病位,斟酌用力,或从外向内托,或直端斜端,使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。4、提法:将陷下去的骨提起,使恢复正常。如遇到扭腰岔气,或肋骨凹陷的病症都用提法。5、按摩法:如果软组织受伤,局部麻木,血行迟滞,气血不通,机能障碍等病,用手往下压慢慢按摩,使瘀闭阻塞气血部位畅通,消失臃肿,更可以帮助循环。6、推拿法:“推”是用推使病肢复原,“拿”是用手掐定患处使缓缓复位,如果伤已痊愈但仍觉得气血不通,机能障碍或关节错落等,就用推拿法。上面所叙述的八个正骨科手法,我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。让我把正

3、骨心法节录一段出来,看看它是怎样谆谆告诫地强调手法:“本文档系作者精心整理编辑,如有需要,可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑,实用价值高。夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。但伤有重轻,而手法各有所宜,其痊可知迟速及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施,得宜或失其宜或未尽其法也。盖一身一骨体皆非一致,而十二经筋之罗列序属又各不同,故必素知其体,相识其部位。一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出;或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛纵、卷挛翻转离合,虽在肉里以

4、手扪之自悉其情。法之所施使患者不知其苦,方称为手法也。况所伤之处多有关性命者。如七窍上通脑髓,鬲近心君,四末受伤痛苦入心,即或其入心者人元气素壮,败血易于流散,可以过期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤势已准支,设手法再误,则万难挽回。所以尤当审慎者也。盖正骨者须心明手巧,既知其病情复善用乎手法然后治,自多效。诚以手本血肉之体,其婉转运用之妙,可以之卷舒高下疾除轻重开合,能达病者之血气凝滞皮肉肿痛,筋骨挛折与情致之苦欲也,较之以器具从事与拘制者相去甚远矣,是则手法者,诚正骨之首务哉。”这段描写重视手法的文章,对手法的运用说

5、得很透彻。当然,今天一般正骨科医生都偏重于手法,甚至将手法看成是“杀手锏”的医疗观点,多是受到它的思想影响。擅长手法的医生把手法评价很高,这当然还需要商榷,至于提高药疗减低手法能否收到预期疗效,也是个值得研究的问题。我作正骨科医疗业务已经25多年,见的病症比较多,在一个较长时间里,以我的体会,手法在医疗过程中还是比较重要的。手法,在正骨科中占着主要的地位,也可以说手法是正骨科的独特治疗方法。药物只是起着辅佐作用,所以要学正骨科首先要钻研手法。如果手法不精深,用什么特效药也不会收到较高的疗效。但手法谈起来也许有人认为无关紧要,或竟有

6、人还对手法抱怀疑态度。其实,一个正骨科医生要对病患者真正负到责任,就必须领会手法真谛不可,而且要做到手法精深简练的地步,更不是一朝一夕之功所能做到的。譬如,人身全部骨骼肌肉和神经的分布位置,各个关节不同的式样,联络卸接的形态,骨骼关节的机能等,作为一个正骨科医生都必须了如指掌,心中有数。根据多年来的病例比较,正骨科中最常见的病症有四类型:①骨折;②陈旧性骨折和手术后遗症;③关节脱臼;④外伤性软组织损伤。首先我们谈谈骨折,骨骼任何部分发生折断或是裂隙都算骨折,有外伤性和特发性的分别,其中常见的是外伤性骨折。成年人因为劳动机会多,骨折

7、的发生也较多,儿童因为跌倒也容易酿成骨折,有些人热情地从事祖国建设,但缺乏安全生产观念,也不断发生骨折。造成骨折的原因是多由于骨的弹力遇到外力的侵袭。所谓外力又有直接和间接的分别。皮肤组织完整叫皮下骨折或单纯骨折,皮肤组织连带受伤叫开放骨折或复杂骨折。另外再根据损伤的轻重又分为全骨,不全骨折或裂隙骨折。骨折的形式很多,如纵折、横折、斜折、螺旋折和塌陷折等。容易发生骨折的部位在前臂(尺桡骨)、下腿(胫腓骨)、肋骨、锁骨,其次是肱骨、股骨、髌骨、脊椎、趾骨等处。单纯骨折的症状是患处肿胀疼痛、变形,机能障碍,活动患处时有隐隐擦音或患处皮

8、肤慢慢变色。复杂骨折的症状是血液涌流,往往可以看到游离骨折端部突出在皮肤外或周围组织的破坏等特征。其次我们再谈谈关节脱臼,凡各部位的关节之间丧失了正常结合而形成脱转离解的都认作脱臼。脱臼的性质分为三种:①外伤性脱臼;②病理性脱臼;③先天性脱臼。正骨

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