以家庭为单位的健康照顾1

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1、第二部分以家庭为单位的健康照顾哈尔滨医科大学方允静内容家庭概述家庭与健康和疾病的关系家庭生活压力事件对健康的影响家庭保健与家庭评估家庭的定义家庭是以婚姻关系为基础，以血缘关系为纽带而建立起来的，有共同生活活动的基本群体。家庭是通过生物学关系、情感关系及法律关系连接在一起的一个特殊群体。第一节家庭概述家庭特征1、家庭的三个要素：婚姻、血缘和经济2、家庭的两种关系：自然关系和社会关系3、家庭的一个核心：成员间的感情是家庭稳定的核心，夫妻感情是保持家庭感情的关键核心家庭主干家庭联合家庭其他类型的家庭一对夫妇及未婚子女2/3一对夫妻及已婚子

2、女1/4一对夫妻与至少一位父母，至少一对已婚兄弟姐妹单亲家庭，同居家庭，同性恋家庭等家庭的类型从家庭结构划分：家庭的类型现代家庭分以下三种：婚姻家庭（主干、核心、联合）一方抚养子女的家庭非婚姻家庭家庭生活周期阶段时间新婚期2年第一个孩子出生期2.5年学龄前儿童期3.5年学龄儿童期7年青少年期7年子女离家期8年空巢期15年左右老化家庭期退休至死亡第二节家庭与健康和疾病的关系1、遗传对健康的影响；2、家庭对儿童和青少年生长、发育的影响；3、家庭对心理、性格的影响；4、家庭对生活习惯和行为方式的影响；5、家庭对疾病的发生、传播、治疗、恢复

3、、预后及预防的影响。第三节家庭生活压力事件及家庭危机对健康的影响生活压力事件：是指生活中可以扰乱人们心理和生活的稳态的重大事件。分类：家庭生活压力事件、个人生活压力事件工作生活压力事件经济生活压力事件家庭危机家庭危机：家庭在生活中遇到的威胁家庭生存、完整及发展的紧张事件，影响家庭的正常功能，使家庭处于这种特殊状态的事件称为家庭危机。分类：急性危机和耗竭危机家庭危机原因：家庭生活周期的变化和家庭生活压力事件家庭资源1.家庭资源是指为了维持家庭的基本功能、应对家庭压力事件或危机状态，家庭所必需的物质和精神上的支持。一个家庭可利用的资源越

4、充足，则越有利于家庭及其成员的健康发展。家庭资源一般可分为内资源和外资源。（1）家庭内资源1）经济支持：家庭对其成员所提供的各种财物支持。2）情感支持：爱与关心是家庭资源的根基，关爱适度则不会发生溺爱或漠视；家庭面对压力时，其成员提供的感情支持与精神安慰也是最有效的资源。3）健康管理：家庭对其成员健康的维护和对患病成员提供的医疗照顾。4）信息和教育：教育程度高，知识、经验丰富者，面对家庭压力或问题时，往往能寻求资源，睿智地提出解决方案，使资源发挥更好的功效。5）结构支持：家庭通过改变住宅、设施，适应其成员的需求，如为行动不便或患病成

5、员设置墙壁扶手、浴厕扶栏等。（2）家庭外资源1）社会资源：家庭以外的社会群体如朋友、同事、邻居等，为家庭成员提供的精神支持，或政府的社会福利机构提供的物质、设备、资金帮助。2）文化资源：丰富多彩的文化资源可以提高家庭生活品质，充实家庭生活，缓解家庭成员的情绪和压力。3）宗教资源：家庭及其成员可以从宗教信仰中获得精神满足。4）经济资源：稳定、充足的经济资源是家庭应对日常生活经济需求的基本保障。5）教育资源：通过各种学历、非学历的教育、培训，可提高家庭成员教育水平，同时提高应对各种生活压力的能力。6）医疗资源：完善的医疗卫生服务体系是家

6、庭成员健康的基本保障。7）环境资源：良好的环境资源可以为家庭及其成员提供适宜的生活环境和生活空间。第四节家庭保健与评估家庭保健：是指家庭成员利用家庭健康理论和保健信息源，在家庭健康教育、家庭药物治疗和家庭心理调适的方法使用下，保障家庭成员基本健康的系统过程。家庭保健的原则：科学性科学的方法和成果，科学制定和实施个性化因人而异，量体裁衣实用性成本效益和实用价值家庭保健方法：生物学方面测体重、测血压、测血糖、测血脂行为学方面生活节奏规律性、膳食平衡适量性、运动合理适度性、健康行为持久性、家庭用药科学性。心理学方面增强健康心理（正确对待自

7、己、平定情绪、宣泄情绪）、培养乐观情绪社会学方面社区健康教育小组（三乐精神，克服性格缺陷：虚荣心理、依赖心理、嫉妒心理）家庭保健步骤建立个人或家庭健康档案进行家庭评估家庭咨询与健康教育家庭治疗与预防家庭访视设置家庭病床制定并实施家庭保健计划家庭保健理论1、家庭系统理论主要运用于家庭关系出现问题时，判断家庭那个环节出现了什么问题，用何种方式可以解决。家庭系统特点：整体性、累积性、稳定性、周期性因果关系、组织学。2、家庭压力应对理论家庭是否产生压力或发生危机，并不是某些事件直接导致的结果，而是取决于两个变量，即家庭资源和家庭成员对事件的

8、认识。3、家庭周期理论夫妻性格磨合，符合社会规范的要求面对疲劳、经济压力、家庭休闲活动受限孩子的社会化问题孩子在身体、社会、情感、及智力上的发展问题青春期发育问题彼此关注评估人生，女性情绪危机退休，脱离社会，发生忧虑家庭评估：为确定家