08第8章+细菌感染的检查方法与防治原则

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1、第8章细菌感染的检查方法与防治原则1一、病原菌检测（一）标本的采集和运送第一节细菌感染的检查早期无菌不同时期不同标本尽快送检2（二）细菌分离培养与鉴定1.形态结构检查2.分离培养鉴定3.生化试验4.血清学鉴定5.动物试验6.药物敏感试验31.形态结构检查一般程序：标本涂片固定染色镜检（观察镜下特征：菌体形态、排列、染色性及特殊结构等）初步鉴定4562.分离培养与鉴定标本（或增菌后）接种普通琼脂平板血琼脂平板选择培养基平板培养特征：生长条件菌落特征溶血环特征等73.生化试验SugarFermentationH2STestCitrateutilization84.血清学鉴定用已知A

2、b检测未知的纯培养细菌，以确定细菌的种、型。95.动物试验分离、鉴定细菌，测定细菌毒力。6.药敏试验10一般程序标本（或增菌后）接种普通琼脂平板血琼脂平板选择培养基平板培养特征：生长条件菌落特征溶血环特征等染色镜检：根据形态特征初步鉴定生化反应：如肠道杆菌的乳糖发酵试验11血清学鉴定：鉴定细菌的种、型毒力鉴定内、外毒素检测动物试验：家兔、豚鼠等药敏试验纸片法：只可定性试管法：可定量（测MBC、MIC）E-test：可定量（只可测MIC）12（三）病原菌抗原的检测EIA,IF,Westernblotting（四）检测病原菌核酸核酸杂交PCR基因芯片（genechips）13二、血

3、清学诊断用已知的细菌或其特异性抗原去检测患者体液中有无相应抗体以及抗体效价的动态变化可作为感染性疾病的辅助诊断。主要适用于抗原性较强的细菌和病程较长的感染性疾病的诊断。14标本：血清和其他体液标本要求:双份血清(早期；恢复期)诊断：恢复期或一周后血清Ab效价比早期升高4倍及4倍以上现症感染15凝集试验：肥达试验（Widaltest）---诊断伤寒、副伤寒外斐试验（Well-Felix）---诊断立克次体病中和试验：---诊断链球菌性风湿病补体结合试验：---检测Q热柯克斯体ELISA：---检测炭疽芽胞杆菌保护性抗体血清学诊断常用方法：16致病菌的检验程序:17第二节细菌感染的

4、特异性预防(自学)一、人工主动免疫（一）疫苗死疫苗减毒活疫苗亚单位疫苗重组载体疫苗基因工程疫苗核酸疫苗（二）类毒素18二、人工被动免疫抗毒素血清丙种球蛋白其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。19第三节细菌感染的治疗(已学)一、抗菌药物的种类二、抗菌药物的主要作用机制20思考题1.试述检测病原菌的基本程序和原则？2.对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3.试述疫苗研制及其发展的主要阶段？21