④老年人评估

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1、老年人生理、心理及社会生活状况的评估目标了解评估的意义了解综合性评估的基本构成了解社会服务机构操作评估的方式评估的目的评估优势与不足识别支持和维护现有功能的方法识别恢复丧失功能的干预措施识别替代丧失功能的支持性措施实施老年人评估需特别考虑的问题平衡自立与依赖他人最初提议评估的人老年人群体的异质性尊重个人的隐私权实施评估的条件物理环境选择最佳时机解释评估的目的保密问题综合性评估的内容基本的社会人口特征资料身体健康心理功能情绪状况自杀意念性功能社会功能精神日常生活能力经济状况环境问题专业直觉利用其他知情人收集额外资料基本的社会人口特征

2、资料记录姓名、地址、出生日期和婚姻状况了解家人情况询问就业、服兵役及受教育的情况讨论个人爱好和兴趣询问民族身体健康观察老人的身体变化老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？是否有听力损伤是否有视力损伤注意气味和温度医疗方面的基本资料医疗的经济保障现在的医疗方案考察营养状况探问如厕情况询问主观健康评价观察是否有虐待情况比较老人的自诉与工作者的观察是否一致心理功能人格如何描述老人的人格；老人最大的压力源是什么；如何应对压力；老人是否能掌控自己的生活智力对其智力的基本评价；如何保持头脑运转；如何运用智力资源解决问题记忆记起最近的事或很久以

3、前的事是否困难；老人是否刻意去记一些事，或者“我不记得”成了他有些不自觉的反应；老人是否总重复特定信息而不自觉；老人是否担心丧失记忆痴呆症简单量表，包括时间定向，即刻记忆，述说物品名称，阅读谵妄不做评估情绪状况抑郁症与短期抑郁相区别常回答“我不知道”做小决定时也感到困难多次测量以确诊自杀意念你曾经觉得生命不值得留恋吗？如有的话，是在什么时候？你曾经考虑过结束自己的生命吗？如有，是在什么时候？你现在还这样想吗？你曾想过用什么方式结束生命吗？你计划好了吗？什么阻止你没按自己的计划做？焦虑与忧虑性功能性欲和性生活对老人或许重要，或许不重

4、要。老人遇到紧急的健康护理危机时不适宜询问危机刚过也不适宜用一般性的说明作引导语，提出没有威胁性的问题问老人处理方式、是否有问题或担忧，与伴侣的关系有什么变化，工作人员可以提供什么资讯或服务社会功能生活方式一天中带来有意义的发现的事情是什么了解老人自己建构的世界观社会隔离老人的社会交往状况、意愿识别老人的重要他人工具性和情感性支持精神精神概念包括了对一个人自我的超越、对意义的寻求和与他人的联结感。说明信仰探讨精神问题描述自己的人生哲学怎样解决自己精神方面的需求？在感到害怕或需要特殊帮助时什么对他最有用？此时此刻生活中什么东西有意义

5、？什么给予他希望？日常生活能力日常生活能力量表（ActivitiesofDailyLiving,ADLs）生活基本自理能力，如进食、如厕、走动和移位、洗澡、穿衣和梳洗工具性日常生活能力量表（InstrumentalActivitiesofDailyLiving,IADLs）较复杂的独立生活基本技能，如使用电话、购物、做饭、家务、使用交通工具、服药、钱财掌管经济状况可通过间接话题引出是否担心不够日用是否影响买药和食品？是否有钱应急？是否有资格享受其他来源的经济或物质方面援助？环境问题观察房屋总体修缮情况房屋设施是否得到妥善维护基本家

6、务是否得到料理居住环境是否改变怎样装饰住宅有无安全隐患是否易造成绊脚和跌倒扶手火灾隐患紧急报警装置基本的安全防护措施是否上了足够或过多的锁专业直觉对老人在评估过程中表现出来的能力的总体印象是什么？你对评估有什么“感觉”？是否有些东西引起了你的警觉，但是未在前面所说的内容中？你的专业直觉告诉你，老人的功能情况怎样？利用其他知情人收集额外资料当老人有严重的认知或沟通问题老人准许接触其他人老人在有什么功能上的问题，最近出现了什么变化？家人是否注意到老人在情绪状态、认知能力和社会参与方面的改变要敏锐地察觉可能会导致反应老人问题偏差的东西个

7、案评估清单简短智能测验简短精神测验老人抑郁及自杀风险评估老人抑郁短量表长者被虐风险评估表ChecklistforNutritionalRiskTheDowntonFallRiskIndex快乐指数长者健康及家居护理评估ModifiedAbbreviatedMentalTest现在我告诉你一个地址，等会儿我会再问你一次：五山路486号你今年几岁？（实际年龄加减2岁算正确）你哪月哪日出生？（阴历或阳历均可，日期必须正确）现在是几点钟？今年是二零多少年？这是哪里？这是谁？（指旁边护工等）中国现在的主席是谁？中秋节是农历什么时候？请由20

8、数到1刚才我告诉你的地址是哪里？0-3严重失能；4-7中度失能；8-10正常自杀风险评估“过去一个月，你是否曾觉得生存没有价值，希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头，甚至于自杀？”（只选一项）0分：不存在1分：觉得生存没有价值2分：希望自己已