单纯型糖尿病性视网膜病变

单纯型糖尿病性视网膜病变

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1、单纯型糖尿病性视网膜病变单纯型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变甲状腺相关性眼病(TAO)GravesOphthalmopathy自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)眼部表现上睑退缩和迟落眼球突出复视、眼球运动受限球结膜充血视神经改变恶性眼球突出:急性高眶压甲状腺相关性免疫眼眶病治疗无特效治疗治疗原发病(抗甲状腺药物)皮质类固醇免疫抑制剂肉毒杆菌毒素A注射131碘或深部照射脑垂体对症治疗:眼膏经鼻窦或额部的眼眶减压术颅脑损伤视神经管损伤(瞳孔反射)硬膜外血肿(钩回疝-动眼神经

2、麻痹、瞳孔反射)硬膜下血肿(颅内压慢性增高、视乳头水肿)颅底骨折(双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血)颅脑损伤(视野、眼球运动神经麻痹)Purtscher损伤眼与儿科病早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity)早产儿视网膜病变高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部(颞侧)新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离继发青光眼眼球发育障碍、萎缩眼与皮肤病(梅毒)后天性:I期---眼睑、结膜下疳II期---急性虹膜睫状体炎梅毒性蔷薇疹(虹膜面)脉络膜视网膜炎角膜基质炎III期---ArgyllRobertson瞳孔(90%)视神经萎缩(20%

3、)眼球运动神经麻痹眼与皮肤病(梅毒)先天性:角膜基质炎脉络膜视网膜炎(椒盐状眼底)视神经萎缩眼与神经科病重症肌无力:自身免疫性肌病(横纹肌)乙酰胆碱不足神经肌肉传递功能障碍临床特点:突然或缓慢起病,晨间及休息后症状减轻反复连续运动时肌力迅速下降0.5-1mg新斯的明肌注可迅速改善症状多在20-40岁发生,女性多见。眼与神经科病脑部肿瘤:肿瘤增大:视乳头水肿(颅内压增高)肿瘤压迫:视野缺损视乳头水肿(颅内压增高)皮质类固醇激素继发开角性青光眼(粘多糖堆积)白内障(后囊下皮质,点状混浊,彩色结晶)角膜感染视乳头、黄斑水肿中心性浆液性视网膜脉络膜病变泡状视网膜脱离伤口愈合

4、延迟原有的眼部病灶复发、扩大轻度上睑下垂、瞳孔散大、调节下降

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