医学资料-基础心电图

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1、川于阐述简单的心电图机理及常'见心电图图形个人学习和理解心得，楼主知识有限，本帖只望点拨对心电图知识仍然迷茫的孩了心得一，心电图能到底能干什么用？心电图做为医院最普及的检杏仪器之一，也是各位实习同学最有机会触碰的医学仪器，这么一个人见人爱的玩意，到底他能发挥什么作用？（我不喜欢背书本，我尽量只讲实用的东西）心电图指的是心脏在每个心动周期屮，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。（不得不写）心电图真正在临床应用屮能帮助我们判断的内容主要如下：1、心律失帘（这是心

2、电图最重要的作用之一，也是心电图最主要的临床使川的目的）2、心室心房肥人（心电图只能起到提示作用，建议再行心脏彩超检查）3、心肌梗死（心电图能起到比较重要的作用，诊断往往还需进一步实验室检测）4、心率异常（可以立即诊断，但是不是过快的心率听诊即可做到了）5、心肌缺血（同第3点，往往还需结合患者临床症状）6、电解质紊乱（心电图仅仅是提示作用，肓接杳血生化更肓•接）7、心衰等病症检查及床边24小时监视病人心脏功能。心得二正确的操作心电图机，你才能得到一份可靠的心电图这里没什么多说的直接上图心电图导联的连接。胸导联连接法：右上肢一红

3、线、左上肢一黄线、左下肢一绿线、右下肢一黑线（简单记忆法：乂红乂黑）胸导联连接法：V1,胸骨右缘第4肋间。V2,胸骨左缘第4肋间。V3,V2与V4两点连线中点。V4,左锁骨屮线与第5肋间相交处。V5,左腋前线同V4水平。V6,左腋屮线同V4水平。V7,左腋后线同V4水平。V8,左肩胛线同V4水平。V9,左脊旁线同V4水平。V3R~V6R,右胸部与V3〜V6对称处。（注意：V5〜V9导联水平均是指同V4水平，并非指的是都在第5肋间）（V1~V6接线按颜色顺序：红、黄、绿、褐、黑、紫）附另一直观图A由外向内v-v9人UCC由内向外

4、v；~y由内向外V；R~V脉其他周边知识心电监护仪的导联接法II■心得三你应该先知道，每个导联分别代表什么意义以常用12导联为标准，各导联分别代衣其所探查心脏相应部位的实际电位变化。1、肢体导联测得为心脏冠状而的电位2、胸导联测得为心脏水平面的电位V6V3septum具体分析各导联：

5、、II、iii不能具体反映所探查的部位的实际电位。AVR:反映的是右心室的电位。AVL:反映左侧壁及上侧部的电位AVF:反映横膈面的心脏下壁电位，V1-V2:反映右心室外膜电位，V3~V4:反映室间隔电位，V5:反映左室前壁电位，V6:反映左室侧

6、壁电位，V7〜V9:反映左室后壁电位，附帮助理解的三维思维构图：1、冠状而图AVRAVLV4V5V2V33、两者结合AVFIV6建立对心电图导联三维电位的理解，将后能起到判断定位心脏缺血部位的定位•心得四不得不说的心电图波形与心脏特殊传导系统的关系。这里这节心得没有什么特殊的诀窍，这一段落属于要了解心电图非懂不可的东西。此节内容诊断学罗列的很详细，我在这里再说明是为了提及其重要性！1、心脏的特殊传导系统是什么？希氏束左束支(LBB)左后分支(LPF)右束支(RBB)左前分支(LAF)心脏特殊传导系统心脏的传导系统山特殊的心肌纤

7、维构成的一个传到系统。包括窦房结，房室结，房室束，左房室束，右房室束以及封不到心室I肌和心室壁的许多细支。生理学对心肌细胞的描述如下：心肌细胞分两类，1、普通的心肌细胞，主要实现收缩功能。2、特殊心肌细胞，这类细胞人多没有稳定的静息电位，并可产生节律性兴奋，也称自律细胞。心内特殊传导系统屮各部分的心肌都具有自律性。窦房结的自律性最高，其自动兴奋频率为100次/分钟，因受迷走神经和交感神经支配，安静时约75次/分钟，浦肯野氏纤维网的白律性最低，约25次/分钟，而房室交界(50次/分钟)和房室束支的H律性依次介于二者之间。心脏各部

8、分的活动统一在自律性最高部位一窦房结的主导作用之下。窦房结自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房传导束、心房肌、房室交界、房室束、浦肯野纤维网和心室肌，引起整个心脏的兴奋和收缩。山窦房结控制的心脏搏动节律为窦性心律，而英它自律组织受窦房结的控制，只起传导兴奋的作用，称潜在起搏点，它们只在异常情况下，如•其自律性增高或來自窦房结的兴奋传导阻滞时，才能自动发牛•兴奋。(这也是界搏产生的机理)2、一次完整的心电图波形记录的正是一次完整的心脏特殊传导系统的电传递'小Z■u房室结窦房结结希束房结E希氏结区区束R快速复极J心室复极缓慢复极

9、TPWaveQRSComplexTWaveActivationoftheActivationoftheRecoveryv/aveatriaventriclesLL,1.TL、£11正常NormalHeartbeat快速心率FastHeartbeat缓慢心率SlowHeart