异位妊娠早期超声的临床诊断分析

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1、异位妊娠早期超声的临床诊断分析［摘要］目的探究异位妊娠早期超声的临床诊断表现，以提高诊断水平。方法我院于2012年1月到2013年3月共收治了109名异位妊娠患者，通过分析患者的临床资料，对其超声诊断的表现进行分析。结果超声诊断异位妊娠的109名患者，其中106名符合异位妊娠，确诊率是97.2%0106名患者中有73名患者为输卵管妊娠，占确诊总人数的68.9%,其中38名为胎囊型，35名为包块型；18名患者为宫颈妊娠，占总人数的16.9%；7名患者为腹腔妊娠，占总数的6.6%；5名患者为子宫峡部妊娠，占总人数的4.7%；3名患者为子宫角妊娠，占总人数的2.8%。结论利

2、用超声来对早期异位妊娠进行诊断具有方便、及时、准确的特点，可以作为早期异位妊娠诊断的辅助方法。［关键词］超声；异位妊娠；临床表现文章编号：1004-7484(2014)-03-1765-02异位妊娠是妇产科较为常见的急腹症之一，因此能够及时地诊断、治疗对于改善患者的预后是非常重要的。一般来讲异位妊娠可以分为两种：一种是子宫外的异位妊娠，包括：输卵管妊娠，卵巢妊娠，残角子宫妊娠,腹腔妊娠等等；另一种是子宫内的界位妊娠，例如子宫峡部，子宫角，子宫颈等等。我院于2012年1月到2013年3月共收治109名异位妊娠患者,通过分析患者的临床资料，对超声诊断的表现进行分析，以探究

3、异位妊娠早期超声的临床诊断表现，以提高诊断水平。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料我院于2012年1月到2013年3月共收治并最终确诊T106名异位妊娠患者，患者年龄为21-36岁，平均为27.4岁；有73名患者为初次妊娠，占68.9%,患者停经时间为35-64d,平均为57.2天；患者临床表现：81名患者表现为阴道流血、腹痛，占76.4%,47名患者HCG测定为阳性,占44.3%,59名患者为弱阳性，占55.7%.1.2方法利用GE公司生产的E8、vivid7和PHILIP公司生产的IU-22彩色多普勒诊断仪对患者进行检查，在检查前让患者排空膀胱，采取平卧位或膀

4、胱截石位，经腹部探头的频率是4.5-6.5MHz,经阴道探头的频率是lOMHzo观察的重点在双侧附件区以及子宫的情况，需要记录下回声情况、内膜厚度以及子宫的大小。2结果106名患者屮有73名患者为输卵管妊娠，占总人数的68.9%,其屮38名为胎囊型，35名为包块型；18名患者为宫颈妊娠，占总人数的16.9%；7名患者为腹腔妊娠，占6.6%；5名患者为子宫峡部妊娠，占总人数的4.7%；3名患者为子宫角妊娠，占总人数的2.8%0对患者进行超声诊断的有106名患者，其中103名患者符合，确诊率是97.2%,见表1。3讨论3.1输卵管妊娠在异位妊娠中输卵管妊娠最为多见，木文1

5、06名确诊患者中有73名患者为输卵管妊娠，占总人数的6&9%o其中67名患者的子宫内膜冋声明显增厚，有18名患者的宫腔内显示边缘性或梭形无冋声结构，37名患者附件区可以看到椭闘形或者闘形的包块，内壁清晰整齐,形态不规则，呈现典型的孕囊冋声或者混合性回声，其中11名患者可以发现有胚胎以及卵黄囊回声；有13名患者的输卵管破裂，可以看到有血凝块、妊娠组织以及器官或者周围组织等形成边缘不清晰、形态不规则团块、回声不均匀并且大多数区域是较低的回声；有8名患者由于妊娠流产而导致了腹腔内发生严重出血，检查表明腹腔肠间隙可见无回声，并且包块完全被液性的暗区所包围。17名患者在输卵管妊

6、娠破裂以后其局部的血流明显地减少。3.2腹腔妊娠106名患者有7名患者为腹腔妊娠，占总人数的6.6%0通过超声检查表明胎儿的位置高，相比较羊水较少，勝胱后方能看到增人了的子宫回声，有4名患者子宫外就可以看到胎囊，在胎囊内可以看到胎儿和胎心管搏动。3.3子宫颈妊娠本文有18名患者发生有子宫颈妊娠，占总人数的16.9%,18名患者阴道超声检查均表现为子宫内膜增厚，但是没有妊娠征象，有13名患者为子宫颈内口关闭，内部可以看到妊娠囊，有8名患者可以看见心管搏动，有5名患者其扩大的颈管内表现为不均匀的异常的团块状冋声，呈现混合型。3.4子宫峡部妊娠有5名患者发生有子宫峡部妊娠，

7、占总人数的4.7%。5名患者通过超声检查表现为子宫峡部膨隆增大，在上方可以看到宫腔积液和宫体，大小接近正常，在下方可以看到子宫峡部膨隆内的胎物,结构较为紊乱。3.5子宫角妊娠有3名患者为子宫角妊娠，占总人数的2.8%0通过超声检查3名患者其妊娠囊都位于子宫的一角，胎盘均种植于子宫角部,角部膨胀，围绕有肌壁。有1名患者子宫角突出较为明显。参考文献[1]邓英杰，李龙权，许玉芳，等•早期异位妊娠超声诊断的价值[J]・中国妇幼保健,2005,20(13)：1597-1598.[2]刘昌官，李恕香，刘晓環，等•消炎痛宫内节育器对大鼠和兔子宫内膜影响的形态学观察