问题讨论法在《内科护理学临床见习》教学中的应用

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1、问题讨论法在《内科护理学临床见习》教学中的应用【摘要】丨1的探讨问题讨论法在《内科护理学临床见习》教学屮的应川。方法在2003级护理本科学牛的循环、消化、血液三大系统疾病的内科临床护理见习课采用此方法，并进行课后调杏。结果农明该教学法对提高临床护理见习的教学质量确有实效，受到学生的欢迎。结论学生普遍反映这种教学方法新颖，能激发学习兴趣，印象深刻，运用能力和解决问题的能力得到了一定的提高，使所学理论与实践得到更加紧密的结合。【关键词】问题讨论式教学；见习；教学；问卷调查深化教学改革，重视学生在教学活动中的主体地位，调动学生的学习积极性、主动性和创造性己成为医学教育发展的大趋势。在国内外

2、医学院校的理论课教学中，相继尝试了很多教学方法，取得了好的效果，但在见习课教学，特别是临床护理见习课教学方血的探讨鮫少。问题讨论法教学即是我们在临床护理见习教学方法改革中述行的初步尝试。我们在《内科护理学临床见习》教学中运用了问题讨论法，充分调动了学生学习的枳极性、主动性，获得了满意的效果。1对象与方法我院2003级护理本科生共82人，根据学号分为8个小纽，每纟119〜11人。在循环、消化、血液三大系统疾病的内科护理学见习课教学过程中，分别开展问题讨论式教学，每次3学时,共33学时。其他系统采用传统教学方法迓行教学。1.1设疑在见习课前1周，主讲教师根据教学大纲的要求，按章节的車点和

3、难点，预先向学牛捉供5〜7个问题，如在肝硕化病人的护理临床护理见习中，提出“你如何对你看到的病人进行护理评估？”、”该病人可能的医疗诊断是什么？说出你的诊断依据”、“根据该病人的病情评估你认为可能会出现什么并发症？“、”请说出该病人目前存在的护理诊断“、”你如何釆取相应的护理措施？“、“请根据你看到的病人的病史特点，为病人制定一份完整的健康教育计划”等一些课堂讨论题。学生在课前复习及预习相关的理论知识。1.2讲授教师针刈本次课的教学目标，具体步骤、要求等内容进行讲授，使学生有一个总体印象和思路。安排15min时I'可。并对问诊过程中可能岀现的问题进行提示。1.3采集病史每次课以班级为

4、单位，分为9〜11人的学习小组，学生帶着问题去问病人，每纟I［课前根据学号每次安排一名学生主问，其他同学补充和记录。时间约35mino每个学习小组安排一名指导老师在旁适当引导。1.4集体讨论与发言采集病史完后学生冋教室，整理资料。让学生以课前设置的讨论题为中心，以小组为单位，积极参与讨论。学习小组推荐一名学生或由教师指定一名同学作为中心发言人，针对老师提出的问题充分表达木纽的分析、见解和结论，小组其他同学可进行补充和纠正。老师给予适当的启发、引导、调动和维护学牛的学习热情和课堂气氛。时间约50mino1.5归纳和总结最后，教师用20min的吋间归纳和总结，根据学生讨论发言的情况进行评

5、述，解答学生在发言中的疑点及遗漏Z处，加深同学对疾病的印象及理解。根据授课内容,可加入一些目前医院最新治疗和护理方面的前沿知识，使学生了解目前最新医疗进展。1.6发放问卷调査表于《内科护理学》教学结束后，向82名学生发放问港调査表，收回有效问卷78份，问卷回收率为96.00%,全部为有效问卷。经统计学处理后结果显示：94.00%的学生対问题讨论式教学持欢迎态度，学生反映这种教学方法新颖，激发学习兴趣，印象深刻，运川能力和解决问题的能力得到了一定的提高。使所学理论与实践得到更加紧密的结合。2结果78名学生对新教学方法的评价结果见表lo表178名学牛对新教学方法的评价结果(略)3讨论问题

6、讨论式教学方法即”设疑—ft学&nxlash;讨论—解疑“四步教学法，是“以问题为基础的学习"(problenbasedlearning,PBL)的-种衍生。它既强调教学活动中师生的"合作互动“，乂保证学生主动参与到教学活动中来，充分发挥了教师“主导“及学生”主体”的作用［1,2］。3.1问题讨论式教学方法激发了学牛学习的主观能动性心理学认为，兴趣是学习的内在动力，好奇心和欲望是产生兴趣的基础。正是有了这种心理需要，学生才萌发学习动机，产生学习活动，注意力和兴趣被吸引到寻找答案的学习活动上。我们设的讨论题往往切合实际，与该疾病的常见问题、重点问题、难点问题密切

7、联系，学生能川所学理论知识去解决实际问题。学生为了寻求正确答案，每个学生都积极主动地思考,积极运用所学过的理论知识进行分析、比较，提出最佳答案。从而激发了学生的求知欲望,使学生不再是被动学习，而是将理论紧密联系实际的主动学习［3,4］03.2提高了学生对知识的理解和记忆教师根据教学大纲设计的讨论题，让学生在问题讨论中解疑，活跃学生的思维，从多种角度去分析研究问题的实质，最终推理、归纳出自己的观点，使学生对所学内容记忆更深刻，理解更透彻。3.3有助于培养学牛