pbl教学法在儿科护理学临床见习中的应用

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1、PBL教学法在儿科护理学临床见习中的应用　　【摘要】将312名学生分为实验组（n=158）与对照组（n=154），在儿科护理学临床见习中采用PBL教学法进行教学，结果表明：实验组综合能力考核成绩优于对照组（p<0.05）；实验组学生对PBL教学法给予了充分的肯定。　　【关键词】PBL教学法儿科护理学临床见习应用　　【中图分类号】G【文献标识码】A　　【文章编号】0450-9889（2013）07C-0147-02　　儿科护理学是一门实践性很强的临床学科。临床见习课是医学教育教学计划的一个重要组成部分，其目的是让在校学习的学生通过到医院

2、对典型病例的护理工作过程进行观摩，加深对理论教学的理解和掌握，同时也弥补在课堂中单纯理论教学的不足，使学生初步学习和培养临床思维，了解和熟悉临床上各种常见病、多发病的护理，为第三年的临床实习及实现由学生向护士的转化打下良好的基础。7　　临床见习课与理论课教学不同，与临床实习也有一定的区别。教学对象是在学校学习理论知识的学生，她们虽然已经学习一定的临床护理理论知识，但缺乏临床实践。临床见习是将医学理论与临床实践相结合的第一步，是在校学生临床实践开始的第一步，是学生走进医院，接触病人的重要一步，也是理论教学与临床实习的联系桥梁，其见习效果

3、对学生的理论学习和实践水平起重要指导作用。在以往的儿科护理学临床见习课中，由于见习时间短，课时有限，因此，在传统的儿科护理的临床见习课中多以教师为主体，教师先讲解、后示范、再总结，很少让学生动手练习，学生则做一名倾听者，习惯于被动地学，在见习课中参与度不够，依赖思想严重，缺乏判断、解决问题的能力及与他人沟通的能力，养成思维惰性，学生普遍反映在临床见习中得不到收获，效果较差。为此，我们在儿科护理学的临床见习课进行了PBL教学改革，取得了较好的效果。　　一、理论基础　　PBL全称是“Problem-BasedLearning”，直译为“以

4、问题为基础的学习”，它与传统的医学教育模式即“以授课为基础的学习（Lecture-BasedLearning，LBL）”相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别。这种教学法是把以教为重心转移到以学为重心，教师将情境或问题作为学习背景，启发学生积极的思维，让学生自己去探索知识，以增强学生获得和运用知识的学习动力。它是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学模式。解决问题并不是PBL的目的，而是作为一个载体，使学生在解决问题的过程中学习必要的知识，学会正确的临床思维和推理方法，培养自学能力和沟通能力。

5、　　二、对象与方法　　（一）研究对象　　南宁市卫生学校2011级三年制护理专业学生4、5、6班共154人为对照组，6、7、8班共158人为实验组，2组均为初中毕业起点的学生，将两组的性别、年龄及入学成绩进行统计学分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。7　　（二）方法　　儿科护理学在第二学年开设。2组均选用人民卫生出版社出版、卫生部“十一五”规划的中专教材《儿科护理》（第二版）的实践指导作为教材，内容包括：维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理、腹泻患儿的护理、支气管肺炎患儿的护理、贫血患儿的护理、急性肾炎患儿的护理等五个见习内容。对

6、照组采用传统的教学法，即见习前教师先布置学生复习相关理论课的内容，见习课时由教师带学生进入病房对相关的疾病完成询问病史、体格检查及辅助检查结果并提出护理诊断及制定护理措施，学生习惯于被动地学。实验组将采用PBL教学法完成临床见习课。现以“实践6腹泻患儿的护理”为例，介绍PBL教学法在实验组的实施过程。具体实施如下：　　将实验组中的6、7、8班进行分组，每组10～12人，各组选出一名责任心强的学生作为学习小组组长，负责组织本组学生在见习课上的任务布置及对学生的考勤。见习课上采用PBL教学法，即按提出问题、收集资料、组织讨论、教师总结提高

7、这四个步骤进行，具体实施如下：　　1.提出问题：见习前教师选择一个腹泻患儿，并将该患儿的相关病史、体格检查、辅助检查等以病例内容的形式下发给学生，让学生通过各种途径收集小儿腹泻的发生、发展的过程和相关的临床资料，记录检查内容并总结本病例特点；然后由教师提出问题，如：患儿目前初步诊断为什么疾病？该疾病主要的临床表现有哪些？还需要做哪些辅助检查以确诊？患儿目前的护理诊断有哪些？请制订出护理措施。7　　2.收集资料：在上述问题基础上，鼓励每位学生先自己通过各种途径查阅文献，收集相关病例资料。然后以学习小组为单位，共享收集到的资料并加以探讨。

8、　　3.课堂讨论：各小组推选一个代表发言，阐述对教师所提问题的看法和认识，其他组内成员加以补充发言并讨论。　　4.归纳总结：学生讨论完毕后，教师针对学生的发言进行完善、总结，对其中有分歧和疑难的问题加以解释，在这一过程中