pbl教学法在血液内科临床见习中的应用

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1、PBL教学法在血液内科临床见习中的应用薛乾富罗章琴肖悦刘占术潘鹏吉(重庆医科大学附属永川医院血液内科重庆永川402160)【摘要】目的探讨PBL教学法在血液内科临床见习中的应用。方法将2008级在我科实习的临床医学专业120人随机分为：PBL组、常规教学组；实习完成后通过问卷调查的方法了解两组学生对教学模式的认可程度，并通过统计学X2计算结果，对教学效果进行总结、评价。结果两组间调查问卷调查结果显示有显著性差异(P<0.05)o结论PBL教学法可激发学生的学习兴趣，让学生针对性地去探索并运用理论知识，提

2、高分析和解决问题的能力，促进学生临床思维的培养及对医学知识的掌握与灵活运用。【关键词】PBL教学法血液内科【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0049-02PBL教学法是以问题为中心的教学模式(ProblemBasedLearning,PBL),1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创，目前已经成为国际上流行的一种教学方法。PBL教学是指以问题为基础，师生教与学互动的一种教学方法，能很好锻炼学生分析解决问题能力和临床思

3、维能力。今年我院尝试将PBL教学法应用到医学木科临床见习中，我就PBL教学法在我科的临床教学中的应用进行初步探讨，介绍如下。1资料与方法1.1研究对象我院血液内科见习的重庆医科大学全科医学专业学生2008级共120人，随机分为2组，其中60人为实验组，采用PBL教学；另一组60名为对照组，采用传统教学方法。两组学生在年龄、性别、平时理论成绩上差异无显著性，具有较强的可比性。1.2研究方法1.2.1PBL教学法：在临床见A）前1周将临床典型的急性早幼粒细胞白血病病例及设的问题发给学生，（这些问题既是学习的重点、

4、难点，也是相关学科的集合体，它广泛涉及该病相关的药理学、病理学、生理生化学、遗传学、分子生物学、检验学及其他临床学科、医学伦理学等知识领域。体现一种从实践一理论一实践的学习方法和思路，让学生领悟医学的整体性、学科交叉性、融合性。）要求学生根据所提问题充分学4教材、查找相关文献资料，课前进行分组讨论、归纳、总结。课上教师分析病例提出问题，同学以5人为•一组为单位来冋答，不足之处，由其他同学或老师补充。教师根据学生们的讨论结果，分析难点，归纳重点，找出不足，对结果给予客观评价。1.2.2问卷调查：完成PBL教学内

5、容后发放问卷，学生不记名填写。共发放问卷60份，回收冇效问卷60份，冇效率为100%,传统教学方法也发放问卷60份，冋收有效问卷59份，有效率为98.33%。1.2.3统计分析方法：收集的数据用SPSS11.0统计软件进行X2检验。2结果本组共发出60份问卷，冋收60份，回收和奋效率100%。对照组共发出60份问卷，冋收59份，回收和奋效率98.33%（问卷内容及统计结果见表1）表1实验组认冋不认冋61529问卷内容对照组X2P认同不认同激发学习兴趣54444.87<0.05加强理解及记忆58505.04<0

6、.0546有助临床思维培养565.74<0.0513提高自己综合能力54616435.78<0.05提高自学能力58210496.08<0.05两组间调查结果经X2分析，各分项认同率均奋显著性差异(P<0.05)o3讨论血液内科是一门专科性很强、临床病种多样化的学科，冋吋又是有很强实践性的学科。以往的传统的带教查房、床头教学，教师讲授的教学方法现己经无法满足临床•-线教学的需要，现在学生各方面自主性很强，其弊端在于学生被动接受知识，且学生对专科知识了解较少，从而缺乏学习兴趣，往往老师讲解完成学生就很快忘

7、记，且有部分学生由于上述原因故意旷课。PBL教学法是一种以病人的疾病问题为基础，以学生为中心、以教师为引导的一种新的教学模式，调查显示PBL教学法较传统教学法奋明显优势。3.1PBL教学的优点：第一：激发学生的学习兴趣和提高学习效果。血液内科专科性强，内容多，但在《内科学》中要求掌握的内容少，学生在进入临床实>J、见:^前普遍不重视本科的学习，故上理论课后仍对本科知识几乎无印象。PBL教学模式，以学生为主体，激发了学生的学习兴趣，充分发挥学生的主观能动性；针对病例问题学习，使教学更具客观性和直观性，丰富了感性

8、知识。冋时，对相关问题信息的搜集与整理，大大加深了学生对知识的理解及记忆。实验中90%同学通过PBL教学法对本科疾病知识产生兴趣，对本科知识印象更为深刻，与传统教学方法(15.24%)比较有显著性差异。第二，更有利于学生临床思维的培养。在PBL教学中，围绕一个复杂的病人不能只考虑单一专业方面的问题，需全面分析病人资料围绕问题，查阅文献、收集资料、讨论分析，给予个性化较全面的诊断治疗方案，才能真正做到