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1、生长激素治疗宫内发育迟缓矮小儿童疗效观察摘要：目的对重组人生长激素(rhGH)治疗宫内发育迟缓(IUGR)未达到追赶生长的矮小儿童的疗效进行评估。方法应用rhGH对于2岁仍未达到追赶生长的IUGR矮小儿童进行治疗均有较好疗效，并对高年龄组与低年龄组疗效，进行对比观察。结果两组均有明显差异PV0.05。结论rhGH可以安全有效增加线性增长及诱导追赶生长，明显增加生长速度，改善矮小儿童身高，且年龄越小疗效越好越经济。关键词：宫内发育迟缓；生长激素；儿童GrowthHormoneTreatmentinShortChildrenDevelopmentRetard
2、ationDffectObservationLIYun(DepartmentofEndocrinology,TheSecondPeople,HospitalofNanyangCity,Nanyang473012,Henan,China)Abstract：ObjectiveTorecombinanthumangrowthhormone(rhGII)treatmentofintrauterinegrowthretardation(IUGR)didnotreachtheeffectofcatch-upgrowthinchildrenwithshortstatu
3、reevaluation.MethodsApplicationofrhGHforthe2yearoldhasnotyetreachedaftertreatmenthasbettercurativeeffecttothegrowthofIUGRinchildrenwithshortstature,andtohighagegroupandthe1owagegroupswereobservedandcomparedthetwogroups.ResultsThetwogroupsweresignificantlydifferentP<0.05.Conclusio
4、nrhGHcanbesafelyandeffectivelyincreasethelineargrowthandinducingcatch-upgrowth,significantlyincreasedgrowthrate,improvetheshortstaturechi1drerfsheight,theyoungerthebettercurativeeffectandmoreeconomy.Keywords:Intrauterinegrowthretardation;Growthhormone;Children许多IUGR儿童达到2岁时，其身长已迟到
5、他们同辈的身长，如果到达2岁时仍未出现追赶生长，那么这些IUGR儿童年身长和体重保持在低于匀RW2SD的婴儿就会增加成人矮小的负险。虽然未达到追赶生长的病因很多，但许多研究表明，在一些出生为IUGR的儿童中缺乏追赶生长，英中GH、IGF-1和胰岛素作用失调起重要作用，为此，我们对2003年〜2013年在本院出生的诊断为IUGR矮小儿童2岁时，仍未达到追生长儿童20例进行TUGR治疗，结果比有较好疗效，并对高年龄组与低年龄组疗效进行对比观察。1资料与方法1.1一般资料我们将在我院出生治婴单产3〜8岁IUGR儿童，出生体重低于第10百分位数[1],身高一直低
6、于月龄同性别儿童，除外其它矮小原因34例为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，治疗组为20例（男12例，女8例），对照组14例（男8例，女6例），平均年龄（5.9±1.5）岁，对照组为（6.1±2・10岁。1.2方法我们采用国产重组人生长激素（rhGH）治疗，剂量0.1iu/(k.d),皮下注射，每晚睡前30min,治疗6个月，其中10例治疗1年。1.3生长激素激发试验采用可乐定和精氨酸丙种药物作为患儿生长激素激发试验，GH峰值成人为10ug/ml,检查甲状腺功能及肾上腺功能。1.4统计学方法计量资料x±s表示，组间比较采用t检验。检验水准a=0.05o
7、2结果见表1,表2。20例IUGR矮小儿童经过6个月rhGH治疗身高净增为(6.9±1.7)cm,而对照组为(3.8±1.2)cm,两组无异显著PV0.005。两组身高增长率分别为(1・3±0.4)cm/月及(0.7±0.3)cm/月;也不明显差异，PV0.005。从表中可看出两组身高的增长率和身高净增仍有明显差异，P<0.005o3讨论随着生活水平和生活方式的改变，儿童的生长发育环境有了较大变化，儿童生长发育的危险问题也在显著增加，其中最常见的是宫内发育迟缓引起的身高发育迟缓。対于未达到追赶生长的IUGR矮小儿童，rhGH治疗疗效国外报导甚多，国内仍冇
8、人报导都冇满意疗效。本文应用rhGH对TUGR矮小儿童治疗效果肯定，治疗组与对照
