[精品]阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

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1、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察【摘要】目的:观察阿奇霉索治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将78例小儿支原体肺炎随机分为治疗组和对照组，治疗组使用阿奇霉素;对照组使用红霉素。结果:治疗组显效率为92.5%;对照组显效率为76.3%o两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现不良反应3例;对照组不良反应8例，治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05)o结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,值得临床推广应用。❷【关键词】阿奇霉素;小儿支原体

2、肺炎;疗效观察❷doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.272文章编号:1006-1959(2010)-09-2521-01肺炎支原体(M.Pneumonia)是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,约占小儿肺炎的20%〜30%,是支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2〜3周，临床发病以婴幼儿最为多见。支原体肺炎临床症状较轻，以头痛、咽痛、发热、咳嗽等为多见，发病时间集中在秋冬季节。大环内酯类抗生

3、素治疗有效。2009年1月〜2010年6月笔者分别采用阿奇霉索和红霉索治疗支原体肺炎患儿,并进行疗效比较，现报告如下:❷1.资料方法❷1.1一般资料:本研究收治的78例患儿均为笔者所在医院2009年1月〜2010年6月收治的支原体肺炎患儿。诊断符合《儿科学》关于肺炎支原体肺炎的诊断标准。观察组40例,其中男21例，女19例，年龄6个月~12岁，平均年龄(6.8±2.1)岁，病程3~14d;对照组28例，其中男17例，女21例,年龄5个月~12岁,平均年龄(6・0±2.3)岁,病程3〜15d。两组患者性别构成、年

4、龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。临床表现:患儿表现为发热，体温38.3°C~41.0°C,呈不规则热，热程1〜3周;频率刺激性咳嗽、咽痛、头痛、胸痛；口细胞正常或稍偏高伴血沉增快;胸部X线提示有实质性病变;用青霉素或头抱类抗牛素治疗无效;血支原体抗体IgM阳性01:80)或咽拭子MP-PCR检测阳性。❷1.2治疗方法:入院后均给予常规对等治疗,并进行必要的辅助检查，以助临床诊断。确诊后在退热、止咳、祛痰、补液等对症治疗的基础上给予抗生素治疗。观察组阿奇霉素注射液滴注，剂量1

5、0mg/(kg.d),每天•次。退热后2d后改用阿奇霉素于混悬剂,每天两次口服，剂量10m(kg.d);对照组给子红霉素注射滴注，每Fl—次，剂量20~30mg/kgo患儿病情明显好转后改为口服给药。7d为1个疗程。2个疗程结束后，复查肺炎支原体抗体，检查胸片、血、尿常规、血沉、肝、肾功能。❷1.3疗效判断:痊愈:治疗两个疗程后，患者全部临床症状和体征消失，胸部x线检查均恢复止常。显效:临床症状及体征基本消失，或明显好转,X线可见炎症明显消退;有效:临床症状和体征减轻,x征象有所吸收;无效:临床症状及体征无好转

6、，或好转后乂加重，或出现并发症,胸片无好转或加重。显效率为痊愈+显效❷❷［1］❷。❷1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计处理软件对所得数据进行统计分析，计量资料采用均数土标准差表示，组间对比采用t检验;计数资料采用百分率表示，组间对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。❷2.结果❷1.1临床疗效:阿奇霉素治疗组显效率92.5%,红霉素组76.3%,阿奇霉素组与红霉素组比较差异有显著性(P<0.05),(见表1)。❷表1两组临床疗效比较❷1.2不良反应:阿奇霉素组出现不良反应3例，红霉素组不良

7、反应8例，阿奇霉素组不良反应明显低于红霉素组(P〈0・05)o❷2.讨论❷小儿肺炎支原体肺炎(MP)已成为小儿肺炎的主要病原，具有发病率增高，发病年龄提前的趋势，严重病例类似暴发性肺炎，容易出现全身多器官受损，导致呼吸衰竭致死，成为临床医师较为关注的问题。❷本研究显示，治疗组使用阿奇霉素总显效率为92.5%,对照组使用红霉素总显效率为76.3%o两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o与国内诸多报道一致。❷❷[2-3]❷在不良反应方面，治疗组和对照组其胃肠道反应发牛率分别为3例(7.5%)和8例(21.1%)

8、，阿奇霉素组不良反应发生率显著低于注射用红霉素组。❷综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较高疗效和低不良反应,值得临床广泛运用。参考文献❷[1]袁壮,盛锦云•小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的儿个问题[J]・中国实用儿科杂志,2002,17(8):449-453.❷[2]张少莉•阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J]•按摩与康复医学,2010,9:66-67.❷[3]王栋•阿奇