利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

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1、利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察摘要：目的观察利福平联合阿奇霉素与单独应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效比较。方法将130例支原体肺炎患儿随机分成两组，治疗组在常规给予静点阿奇霉素10mg/kg?d基础上，加用□服利福平10mg/kg?dQD,最大量0.3g/d。结果支原体肺炎加用利福平后，发热时间，咳嗽缓解时间，肺部罗音吸收时间均较对照组缩短。结论利福平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎比单独使用阿奇霉素对于缩短发热时间，咳嗽症状减轻，肺部罗音消失，缩短病灶完全吸收时间有更好效果。关键词：利福平；阿奇霉素；支原体肺炎支原体肺炎是由

2、肺炎支原体感染引起的，咳嗽重，体征轻，发热时间长，可伴发多系统、多脏器损害。近年发病率增高，目前单独使用大环内酯类抗生素很难控制病例有增多趋势，我院选取2013年2月〜2016年2月收治的支原体肺炎患儿130例，患儿均符合诸福棠实用儿科学肺炎支原体肺炎的诊断标准［1］。随机分为利福平口服联合阿奇霉素治疗组和单纯阿奇霉素对照组［2］，观察两组疗效。1资料与方法1.1一般资料将130例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组64例，其中男33例，女31例；年龄2〜12岁，平均6.5岁，治疗组66例，其中男34例，女32例；年龄1岁11个月〜11岁，平均6

3、.2岁。两组患儿年龄、性别及发热、咳嗽、肺部体征及胸部X线检查等各项资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组均给予静点阿奇霉素10mg/kg?d加入5%葡萄糖注射液，浓度0.1%，静脉滴注，最大剂量0.5g，Qd第一疗程7d，两组均停用4d后序贯静点或口服阿奇霉素3d，停用4d后再给予3d。治疗组联合利福平10mg/kg?d,最大量0.3g/d，晨起顿服，疗程7d。另两组患儿均常规给予盐酸氨溴索雾化吸入，祛痰、平喘、止咳，清热解毒等治疗。两组均未给予静点甲泼尼龙琥珀酸钠及丙种球蛋白治疗。1.3观察指标观察并记录两组患儿的临床疗效

4、、退热时间、咳嗽消失时间、喘息症状消失时间以及肺部??音消失时间。1.4疗效判断标准痊愈：患儿体征、临床症状恢复到正常水平，通过X胸片检查实变影彻底消失，实验室检查表明血细胞、白细胞沉降都恢复到正常水平;显效：患儿体征、临床症状有所缓解，通过X胸片检查实变影明显消失，实验室检查表明血细胞、白细胞沉降有所改善；有效：患儿体征、临床症状没有变化，通过X胸片检查实变影也没有变化［3］。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用X2检验，P