卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压疗效观察

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1、卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压疗效观察卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压疗效观察摘耍目的:探讨卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将185例原发性高血压患者随机分为三组，卡托普利组（60例）与尼群地平组（60例）分別单独使用卡托普利、尼群地平治疗，卡托普利联合尼群地平组（65例）采用卡托普利联合尼群地平治疗。结果:卡托普利组与尼群地平组疗效无差异，卡托普利联合尼群地平组与卡托普利组、尼群地平组疗效比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:卡托普利联合尼群地平治疗原发性高血压作用

2、更强，效果更好。关键词卡托普利尼群地平原发性高血压doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.040资料与方法2005年12月〜2009年6月收治原发性高血压患者190例。按照《中国高血压防治指南》（2005年修订版）的高血压诊断标准,并排除继发性高血压、6个月内发生脑卒中和急性心肌梗死、肝肾功能不全、充血性心力衰竭、糖尿病、妊娠、哺乳期妇女。其屮男110例，女80例；年龄34~78岁,平均65.1±2.4岁；病程2〜13年,平均6.7±1.6年。随机分为三组，卡托普利组62例，

3、尼群地平组61例，卡托普利联合尼群地平组67例。三组临床资料差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。方法:卡托普利组单用卡托普利，初始剂量12.5mg,每日2次。然后根据患者血压情况每3日增加1次剂量，最大至50mg,每日3次。尼群地平组单用尼群地平，初始剂量10mg,每日2次，根据患者血压情况每3日增加1次剂量，最大至20mg,每日3次。卡托普利联合尼群地平组用卡托普利12.5mg,每日2次，加尼群地平10mg,每日2次，治疗期间根据血压情况把卡托普利最大剂量调整为25mg,每日3次。患者坐位至少安

4、静休息5分钟,测量前30分钟内禁止吸烟，测量其右上肢血压2次，间隔2分钟，记录2次读数的平均值。若2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。治疗开始后，第1周每天测血压，第2周以后每周一、三、五、日测血压,疗程结束再测血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等生化指标，三组均治疗4周后统计疗效。疗效评定标准:①显效:舒张压下降^lOmmllg,降至正常范围(<90mmHg)或下降^20mmHg;②有效:舒张压下降10~0mmHg,且降至正常范围或下降10~19mm

5、IIg,收缩压下降^30mmIIg;③无效:未达到上述的标准。总有效率二显效率+有效率。统计学方法:所得数据采用X❷2检验。结果基木情况:卡托普利组、卡托普利联合尼群地平组各有2例因剧烈咳嗽退出研究,尼群地平组有1例因严重面部潮红、下肢水肿退出研究，最终卡托普利组有60例、尼群地平组有60例、卡托普利联合尼群地平组有65例坚持到研究结束。疗效观察:卡托普利组与尼群地平组疗效无差异,卡托普利联合尼群地平组与卡托普利组、尼群地平组疗效比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o见表lo讨论卡托普利为血管紧张素转换酶

6、抑制剂，对各种类型的高血压均有明显的降压效果，对靶器官有保护作用，可有效地预防高血压患者发半心血管病的危险及相关的死亡［1］。尼群地平为钙拮抗剂，可以减少平滑肌细胞内的钙离子浓度而导致血管扩张，舒张压降低，并可以促进血管内皮细胞释放NO,NO是•种强效的血管扩张剂,可以松弛平滑肌，是一种降压作用确切、不良反应相对较少、患者依从性高的降压药物。卡托普利联合尼群地平具有相加的降压效应。本组观察65例原发性高血压用卡托普利联合尼群地平治疗,降压效果明确，安全、有效,而且价格低廉，除个别患者剧烈咳嗽不能耐受外，未见其

7、他明显的不良反应，适用于基层医疗机构的高血压患者的联合降压治疗。参考文献1陈翠玲•硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床分析[J]•海南医学,2007,18(4):78.