卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效观察-论文.pdf

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1、临床摄道中国民间疗法CHNA’SNATUROPATH’Feb2O]4Vol22No2．．卡托普利联合硝苯地平治疗高血压疗效观察时建军夏增香(山东省青州市东夏中心卫生院，262500)目前对于高血压的治疗一般都是推荐从一种药物125mmHg降至9O～100mmHg(Pd0．01)。开始，然后逐渐增加剂量，如果效果不佳时可换用或加本组50例，显效28例(56)，有效16例(32)，用其他种类的药物，以使血压得到良好的控制。但也有总有效率为88，无效6例(12)。学者认为，开始即两种不同降压机制的药物联合应用，对心率影响：治疗前平均心率(76±10)次／min，治

2、这样既可以达到满意的疗效，又可以快速地改善患者的疗后心率(72±8)次／rain，差异不显著(P>O．05)。临床症状，使用不同药物能够取长补短，减轻或抵消某肝肾功能、电解质、糖、血脂、心电图治疗前后均些不良反应，提高患者的耐受性和依从性。基于这一理无明显改变。论，2012～2013年我院采用卡托普利联合硝苯地平口副作用：头痛、头昏、心悸2例，味觉障碍1例，下肢服，对50例高血压病患者的疗效、副作用进行临床观水肿1例，除下肢水肿1例外，1～3周后均自行缓解。察，报道如下。讨论一般资料高血压不是一个单一的病种，它与多种心、脑、肾系50例高血压病人，住院20例，

3、门诊30例；男32例，统疾病及眼底改变有着密切的【天]果关系。当高血压出女28例；年龄38~82岁；病史2～35年；轻度26例，中度现心、脑、肾器官严重损害时，可直接导致脑卒11、心肌2O例，重度4例；合并冠心病7例(其中陈旧性心肌梗死梗死等并发症的发牛，危及牛命。因此，提高药物降压3例)，高血压性心脏病5例，脑血管意外后遗症4例，疗效，降低高血压的复发率，减少并发症的发牛，在我们糖尿病8例。治疗前的收缩压为160～225mrnHg，平临床T作中具有非常重要的意义。均值185mmHg，舒张压为95～125mmHg，平均值卡托普利和硝苯地平均为首选抗高血压药，

4、它们的为105mmHg。作用机制各不相同。托普利是血管紧张素转换酶抑治疗方法制剂，使血管紧张素I不能转化为血管紧张素n，从而全部病人均停用降压药1周。卡托普利37．5mg／d，降低外周血管阻力，同时抑制和干扰缓激肽的降解，扩硝苯地平15mg／d，均每日分3次口服。1周后无效者渐张外周血管达到降压的目的。硝苯地平是一种Ca通增量至卡托普利75mg／d，硝苯地平15mg／d。m压稳定道阻滞剂，通过有效地阻止Ca。进入细胞内，抑制血管4周后逐渐减量至最小有效维持量治疗。平均每日卡托平滑肌的收缩，达到解除血管痉挛之目的，而起到降压普利为(62．5±12．5)mg／d

5、，硝苯地平为(25±5)mg／d。作用。两药合用起到协同降压作用，提高降压疗效。降疗程为8周。压过程中苦托普利可致心动过缓，硝苯地平可致心率增观察方法：治疗期间住院病人每日测血压2次，门快，两药合用对心率的副作用可相互抵消，使心率变化诊病人每日测血压1次。每次测血压后同时观察心率不大。卡托普利的副作用有高血钾、咳嗽、粒细胞减少、及副作用，并询问服药情况。治疗前及治疗结束时均查皮疹和血管神经性水肿，大剂量时易发生，减量可减轻肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心电图、胸片等，并每周和消失；硝苯地平的副作用有头痛、头昏、心悸、水肿、心查1次血、尿常规。动过速、血压过低

6、、心肌损害等，也可通过减量来减轻。治疗结果本组两药小剂量联用治疗高血压病，其副作用发生率为疗效标准：显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正89／6，明显低于大剂量单独应用其中一种药物。常，或下降20mmHg以上；有效：舒张压下降未达到总之，两药合用，其用药量小，降压效果好，副作用10mmHg，但降至正常，或下降10～20mmHg，如为收少，心率平稳，并不影响水电解质、血糖、血脂、肝肾功能缩期高血压，收缩压下降≥20mmHg；无效：末达以上等。对轻、中、重度高血压病及老年高血压病均适合；对标准。伴有心脏肥厚、冠心病、糖尿病、脑血管意外后遗症等的降压疗效：5O例

7、患者经8周治疗，卡托普利剂量白高血压病患者均适宜。此种治疗的价格低廉，值得临床37．5mg／d增至75mg／d；硝苯地平由15mg／d增至推广应用。30mg／d，可达到满意疗效。收缩压由治疗前160～(收稿日期2013一O729)225mmHg降至140～155mmHg；舒张压由95～70中国民间疗法2()10年2月第22卷第2期