卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察.doc

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1、卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察【摘要】目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院收治的120例原发性高血压病患者随机分成观察组和对照组，观察组60例给予卡托普利联合硝苯地平治疗，对照组60例单独给予硝苯地平治疗。连续治疗4周后比较两组患者的治疗效果及药物不良反应等并发症发生率。结果：观察组患者治疗显效率78.4%.总有效率96.7%,明显高于对照组的51.7%、81.7%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o观察组患者用药治疗期间无药物不良反应等并发症发生，远高于对照组的16.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・

2、05）。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压可有效发挥药物的协同降压作用，具有较高的临床有效性，而且药物不良反应、并发症发生率低，具有较高的临床安全性，是一种有效安全的治疗方案，值得临床进一步推广应用。【关键词】原发性高血压；硝苯地平；卡托普利；临床疗效【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949（2014）04-0168-01我国作为一个人口大国，人口基数大，据卫生部调查统计发现，我国居民原发性高血压发病率约为15%左右，目前我国约有超过1.5亿的高血压病患者。原发性高血压病作为我国常见的一种心脑血管疾病，严重危害着人们的身心健康

3、。原发性高血压患者未予规律降压治疗，病情得不到有效控制可导致中风、心肌樓死及肾功能衰竭等严重并发症，具有较高的临床死亡率及致残率［1-2］o高血压的治疗目标是通过治疗控制血压，最终使患者血压趋于稳定，减少并发症的发生率为主要目标。冃前临床上常用的为口服降压药物控制血压，为增强降压疗效，减少副作用［3］,目前临床上主要采取同时服用两种或两种以上的降压药物进行治疗。我院最近统计发现卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压具有较好的临床效果。本文选取我院收治的120例原发性高血压病患者的临床资料进行冋顾性分析，现文章报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-201

4、3年3月我院收治的原发性高血压病患者120例,其中男67例，女53例，年龄44-71岁，平均（56・9±1・4）岁，病史2〜10年，平均（3.9±1.7）年。按随机对照原则分为观察组和对照组。其中观察组60例，对照组60例。所有患者符合世界卫生组织规定的原发性高血压诊断标准［4］：未使用抗高血压药物的情况下，3次不同时间测量的血压，收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHgo两组患者性别、年龄、病史及临床诊断等皋本情况对比差异无统计学意义，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法两组患者入院后均对症支持治疗。对照组患者给予硝苯地平片20mg,2次/d,持续口服治疗4周

5、。观察组患者给予硝苯地平片20mg,2次/d、卡托普利12.5mg,3次/d,持续口服治疗4周。治疗期间积极检测患者血压变化，根据血压变化情况及时调整药物用量。若血压未降到140/90mmlIg,可逐渐增加卡托普利给药剂量，最大可调整为25mg,3次/d。1.3观察指标两组患者均常规治疗4周，4周后根据临床疗效评价标准评价患者治疗效果。对比两组患者治疗4周后的临床治疗总有效率。统计整理两组患者治疗期间药物不灵反应等并发症的发生率。1.4疗效标准显效：舒张压下降10mmHg且降至正常范围（舒张压OOininHg）或下降20mmHg；好转:舒张压下降10-OminHg且降

6、至正常范围或下降10〜19mmHg，收缩压下降30mmHg；无效：未达到上述标准［5］。总有效率（%）二有效病例/病例总数X100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数土标准差（X土s）的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用・2检验，卩〈0.05显示差异有统计学意义。2结果两组患者统计资料比较情况详见表1。观察组患者治疗显效率78.4%、总有效率96.7%,明显高于对照组的51.7%.81.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）。观察组患者用药治疗期间无药物不良反应等并发症发生；对照组患者治疗期间发生

7、咳嗽6例、面部潮红3例、头晕1例，不良反应及并发症发生率约16.7%,适当调整给药剂量后，上述不良反应均消失。3讨论原发性高血压作为目前临床上常见的一种心血管疾病，目前尚未明确具发病原因，据相关研究报道，原发性高血压的发病于患者的遗传因素、环境因素、饮食因素及心理因素等有密切关系，是一种多因素作用下导致体内止常血压调节机制失代偿而引起病症［6］。其主要临床表现以血压升高为主，根据世界卫生组织的原发性高血圧诊断规定以3次不同时间测量的血压，收缩压＞140mmIlg或舒张压＞90mmIlg目前临床上常用的诊断标准［7］。原发性高血压患者若不及时治疗、血压