内科肾脏病治疗中吗替麦考酚酯的应用探讨

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1、内科肾脏病治疗中吗替麦考酚酯的应用探讨摘要：肾脏作为人类最重要的排泄器官，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏不好会导致身体各种功能调节失衡，严重影响肌阡的正常代谢。吗替麦考酚酯（MMF）是一种抗代谢的免疫抑制剂，它用于防治各类实体器官移植急性排斥的疗效是得到广泛认可的，在内科肾脏疾病的免疫治疗上显示出了它令人震惊的疗效。关键词：吗替麦考酚酯；缓解；副作用；免疫抑制剂1临床资料本文资料选取患有肾病的病患共47例患者人选。其中初治患者16例,难治患者31例。该次检验的H的是为了了解吗替麦考酚酯治疗在内科肾病的疗效及它的副作用［1］。2方法2.1测定方法用吗替

2、麦考酚酯治疗内科肾病，吗替麦考酚酯（MMF）最初使用剂量为l・0〜2.0g/d,用至少3个月开始减量，到12月维持在0.75-1.Og/d,根据疗效减量，至6个月减少至传统剂量的50%以下。定期监测蛋白尿等牛化指标及副作用。2.2处理数据法此次数据处理采用数学统计学方法来处理，检测并记录在一段时间内，患者蛋白尿水平变化幅度，数值分别用均值的土标准差表示。2.3统计方法在进行患者用药反应和各项指标检查过程中，所有数值均详细记录，方便比较，易于得出结论。2结果随访期$6个月，47名患者蛋白尿水平从治疗后第二周起明显下降，由治疗前(6.64±3.18)g/d

3、降至治疗后6个月时的(1・45土2・47)g/d,31/47例达到缓解。治疗12个月时为(0.96±4.17)g/d(P<0.01),23、26例达到缓解。平均缓解时间为(10・89±11・49)wo初治组与难治性NS组均有效(P<0.01),组间差异无明显性，治疗前后血清蛋白显著上升(P<0.01)血胆固醇水平明显下降(P<0.05)微小病变组中6个月有6/8例已经达到缓解，治疗12个月时仍有4/4例处于缓解；系膜增生性肾小球肾炎组中治疗6个月时有8/10例达到解，治疗12个月后有6/7例处于缓解；膜性肾病组中，治疗6个月时有4/10例已经达到缓解，

4、治疗12个月时仍有2/4例处于缓解；局灶节段性肾小球硬化组屮治疗6个月冇8/11例已经达到缓解，治疗12个月时仍有7/7例处于缓解。主要副作用：过性肝媒升高(5/47例)，感染(3/47),消化道症状(2/47)等。结论前瞻性多中心非对照临床研究表明，吗替麦考酚酯治疗肾病有效且副作用轻微。MMF的肝脏，肾脏，骨髓毒性均低，感染机会也较少。3讨论肾脏作为人体的重要器官之一，它可以生成尿液去清除体内代谢的产物和某些废物、毒物，同时通过重吸收的功能来保留水份与其他有用物质,例如如葡萄糖、蛋口质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，用以调节水、电解质平衡并且维

5、护酸碱平衡。此外它还有内分泌的功能，生成肾素、促红细胞生成素等，也是身体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。此次对内科肾脏病治中对吗替麦考酚酯的应用探究利用综合分析的方法，将所冇数据进行整合。吗替麦考酚酯是治疗肾病综合症的常用药物，通过此次检验，我们了解了，MMF通过干扰DNA合成，抑制淋巴细胞表面粘附分子形成，一直血管平滑肌细胞和系膜细胞增值等作用发挥免疫抵抗作用，MMF可用于对于内科肾病的治疗，口MMF耐受性好，肝毒性卖肾毒性和骨髓抑制等副作用少，是一种对内科肾脏疾病治疗很有效的可利用的药詁。4结语评价一种治疗方案不见要看它的治疗作用，还要

6、看其副作用，看患者对它副作用的耐受性。在对于内科肾脏治疗吗替麦考酚酯的应用探索中，我们了解到吗替麦考酚酯（MMF）是一新型免疫抑制剂，它仅抑制卩票吟合成的启动途径，选择性地抑制T、B淋巴细胞增殖，副作用较环磷酰胺及环抱霉素等其它免疫抑制剂轻。吗替麦考酚酯提高了肾脏病缓解率，也为内科肾病的治疗带来的曙光！[2]参考文献：[1]宋艳•吗替麦考酚酯治疗特发性膜性肾病的系统评价[D].浙江大学，2010.[1]田密，刘大军，李徳天.吗替麦考酚酯治疗IgA病合并真性红细胞增多症一例[J]•用药物与临床，2011.编辑/苏小梅