大学生结核菌感染筛查研究及预防措施探究

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1、大学生结核菌感染筛查研究及预防措施探【摘要】目的分析我校2001年1月——2012年12期间关于大学生肺结核的筛查结果，并探讨预防结核病的措施。方法选取我校自2001年1月其至2012年12月期间的新生作为检查的对象，然后进行结核菌素试验以及胸透检查。结果2001年——2012年的强阳例数以及强阳率分别为296例(25.1%)、249例(22.7%)、286例(23.4%)、116例(12.0%)、98例(10.5%)、87例(10.2%)、88例(9.9%)、191例(18.0%)、211例(18.7%)、103例(9.7%)、84例(7.5%)、65例(5.64%)。结论我校2001年——

2、2012年期间新生的肺结核强阳性率高于国家控制的基本标准［1］；结核菌素试验是有效筛查结核病的方法，且大学生是一一结核病的高危人群。所以应该加强对大学生的健康教育，养成良好的个人卫生习惯，降低传染的机会，同时还应该采取积极有效的措施进行预防。【关键词】结核病；大学生；感染筛查；预防措施结核病是严重威胁人类健康的疾病，我国是结核病高负担国家之一，发病率在世界位居第二，感染率高，全国感染人数5亿。随着流动人口的增加，城市感染率还在逐步增加［2］。高校，特别是国家重点高校，招生范围广，全国各地几乎都有生源。加之学生正值青春发育期，免疫系统发育尚不完善，因学习紧张，经常会熬夜，易造成免疫力下降。在校期

3、间集体居住，共用教室、餐厅等公共设施，一旦出现结核病人，特别是痰涂阳性的病人，如预防不当，极易造成结核病的传播［3］。所以，做好学校的结核病预防工作是非常必要的。我校已经开展了十几年的筛查工作（每年筛查人数约1250人），并根据筛查结果进行了有效的干预（结核病健康教育讲座、预防性用药）。预防性用药减少了强阳性学生在校期间的发病率，健康教育使强阳性学生了解结核病的相关知识，釆取有效的预防方法，达到减少发病率的目的［1］。要做好学校的结合病预防工作，首先要了解在校学生的结核菌感染情况。本次研究分析了我校2001年1月——2012年12月期间大学新生肺结核的筛查结果，现将大致结果报道如下：1资料与方

4、法1.1一般资料选取我校自2001年1月其至2012年12月期间的新生作为检查的对象，共15526名。1.2方法首先对所选取的研究对象进行PPD试验（2010年以前是我区疾控中心结核病防治进行操作，2011年以后由我区疾控中心结核病防治所提供疫苗，我们校医院自己操作。）。具体的操作方法为：先进行皮肤消毒，然后在受试者的左前臂1/2处，注射0.lml人型结核菌试剂，72小时后观察结果，若有硬结，且硬结的平均直径大于15mm或直径小于15mm,但是伴有水泡，说明为强阳性。强阳性的学生采用X线机（500MA）进行拍胸片检查。1.3统计学分析采用SPSS16.0统计学软件对于数据进行统计学处理，以P<

5、0.05为差异具有统计学意义的基础。2结果2001年1月——2012年12月期间我校新生结核病筛查的检查结果，详见表1。3讨论做好学校的结核病预防工作，首先要了解在校学生的结核菌感染情况，对不同人群采取有针对性的预防工作。其中,对所有入校新生进行结核病筛查（TBPPD试验），对所有强阳性学生进行干预（健康教育、药物预防）都是非常必要和有效的［4］。在新生中开展结核菌素试验，是筛查结核病最有效的办法。预防结核最有效的方法就是及时查出传染源，根据疾控中心的要求，筛查率要达到95%,强阳性拍片率要达到100%o筛查工作顺利完成的主要工作重点：3.1领导重视这项工作涉及的部门和科室很多，除了校医院，还

6、涉及到学校其他部门。保障筛查工作顺利进行，必须要有领导的支持和重视。校医院成立了由院长任组长，保健科长任副组长的领导小组，制定了一整套工作制度和流程，把结核病筛查工作列为新生体检的必查项目，每项工作由专人负责，筛查方案逐项落实，责任到人。3.2取得院系辅导员的支持，发挥班长的作用筛查前，将具体工作方案告知各院系辅导员老师，取得他们的支持。同时，在新生进行一般项目体检时，召集各新生班长，发放《致班长一封信》，主要内容是通知各班长具体筛查时间，以及需要班长协助的工作。如：填写全班学生登记表的个人信息，按规定时间召集全班学生准时参加筛查及看结果。因规定全班学生到齐后以班为单位筛查，所以班长积极组织召

7、集，同班学生因怕耽误其他同学的时间，都相互提醒，准时参加筛查，比由校医院医生召集学生的效率和筛查率提高很多。个别未按时到场的学生，也能由班长及时找到。以班为单位进行筛查的结果，各项指标都有所提升：筛查率达到100%、复验率达到100%、强阳性拍片率达到100%（以班为单位之前，筛查率最高达到99%,复验率99.7%）o3.3对强阳性学生采取干预措施结核感染者（结核菌素试验强阳性）的发病率远高于未感