穴位注射治疗变应性鼻炎100例疗效观察

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1、穴位注射治疗变应性鼻炎100例疗效观察【关键词】鼻炎变应性常年性穴位疗法水针变应性鼻炎是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。临床上一般分为常年性和季节性2种类型。1997-09—1999-03,笔者采用穴注射治疗变应性鼻炎100例，现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》［1］确诊，症状特征得分［1］>5分。1.2一般资料本组100例均为本院门诊患者，常年性56例，季节性44例；男58例，女42例；年龄10〜56岁，平均33岁，其中16〜40岁82例；病程3个月〜20年，平均10年；变应原皮肤试验：花粉（+）35例，尘!

2、（+）26例，室尘（+）25例，真菌（+）30例，食品及其他（+）12例；伴有鼻中隔偏曲8例，哮喘5例，病程长并伴有鼻息肉、副鼻窦炎、嗅觉丧失6例。均有鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻黏膜苍口，鼻部分泌物等。1.3治疗方法［2］取双侧迎香穴，常规消毒。用5mL注射器抽取2%利多卡因注射液2mL,配合3吨转移因子溶液或3吨地塞米松注射液，于鼻翼旁开0.5cm处,垂直进针达骨膜下，待患者感酸、麻、胀、痛时，回抽无血后注射药物，每侧各注射1mL,之后局部轻轻按摩数次。每周1次，3〜4次为1个疗程。多数病程较短者治疗1个疗程，病程较长者需要重复治疗。常年性一般3个月可能再次发作，此

3、时，可重复治疗1个疗程，而季节性变应性鼻炎季节性发作明显,可在6个月重复治疗1个疗程。治疗后随访2年统计疗效。1.4疗效标准参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》［1］拟定，分显效、有效、无效3个等级。2结果本组100例，显效58例，有效32例，无效10例，总有效率90%。治疗后第1周，多数患者鼻塞、鼻痒症状明显减轻，喷嚏、鼻部分泌物明显减少，1个疗程后多数患者症状均消失；治疗6个月后复发34例，1年后复发13例，但症状均较治疗前减轻，均无并发症发生。合并严重的鼻屮隔偏曲8例，行鼻屮隔矫正术后症状缓解；伴冇鼻息肉、副鼻窦炎6例,则行功能性鼻内窥镜手术使症状得以缓解。3

4、讨论变态反应是一类特殊的病理性免疫反应，由于反应过于强烈而导致组织和功能紊乱。引起变应性鼻炎的变应原有很多,其中主要是蒿属花粉,飘散季节为7月下旬至8月末，此时是季节性变应性鼻炎发作期。其次是尘嘀、真菌和室尘，它们常年存在于空气中，是导致常年性变应性鼻炎的主要变应原。转移因子即正常人的细胞转移因子，是由正常人致敏的T淋巴细胞提取的一种淋巴因子。它是一种双螺旋RNA或多核昔酸与多肽复合物，能特异性地将供体的细胞免疫能力转移给受体，从而提高受体的细胞免疫能力，因此是一种高效的细胞免疫增强剂，也是促进和调节机体免疫功能的药物，无抗原性。故临床用于T细胞免疫功能缺陷、某些超敏性

5、疾病、自身免疫性疾病的治疗和辅助治疗。通过穴位注射治疗，收到良好效果。地塞米松可抑制炎症细胞（淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等）向炎症部位移动，阻止炎症介质发生反应，阻止补体参与炎症反应，通过多个环节抑制免疫反应，具有高效抗炎、抗变态反应作用及抗免疫作用。利多卡因有较强的穿透性和扩散性，能协同转移因子及地塞米松的治疗作用，同时有麻醉作用，以减少患者的痛苦。转移因子与地塞米松在药理作用上虽有其不同之处，但均冇增强其免疫力、抑制变态反应的功效。本临床实践表明，穴位注射通过药物药理作用以及对迎香穴位的刺激、经络的传导等综合作用，达到调整机体的功能[3],能有效控制变应性鼻炎，故促

6、进了疾病的康复。穴位注射治疗变应性鼻炎疗效确切，操作方便，疗程短，患者痛苦少，作用持久，值得临床推广应用。【参考文献】[1]中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会•变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)[J]•中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.[2]杨玉玲，罗红强•穴位注射治疗过敏性鼻炎40例[J]•中国针灸,1997,17(10):630.[3]莫李生•穴位注射治疗过敏性鼻炎60例[J]•上海针灸朵志，1998,17(1):24.