两种方法治疗脑卒中肢体瘫痪的疗效观察与护理

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1、两种方法治疗脑卒中肢体瘫痪的疗效观察与护理两种方法治疗脑卒中肢体瘫痪的疗效观察与护理摘要目的:探讨神经网络重建对脑卒中致瘫痪肢体功能恢复的作用。方法:对脑卒中并瘫痪的病人，在常规治疗相同的基础上，按随机分组的原则，分为对照组与试验组,其中试验组采用神经网络重建仪对瘫痪肢体进行康复训练，对照组采用针灸对瘫痪肢体进行康复训练。结果:神经网络重建治疗在患者的总有效率和显效率方而明显优于针灸治疗。结论:神经网络重建对脑卒中致瘫痪有较好的康复作用，可作为此类疾病康复治疗的手段运用于临床。关键词脑卒中瘫痪神经网络重建护理doi:10.3969/j.issn.1

2、007-614x.2010.01.172资料与方法2007年11月〜2008年11月收治脑卒中并肢体瘫痪的患者263例，随机分成神经网络治疗组（试验组）及针炙组（对照组）。试验组135例,男69例,女66例；年龄56±8岁；对照组128例:男60例，女68例;年龄60±9岁；两组病人在性别、年龄、病种、出血或梗死部位、疗程方而P>0.05均无统计学意义,具有可比性。方法:对出血性脑卒中的患者均采用稳定血压、降颅压、脑保护剂治疗，并根据不同情况给予抗感染、镇静、纠正水、电解质紊乱等合并症治疗。对缺血性脑卒中均采用抗血小板凝集、钙离子拮抗剂、抗自由基、

3、营养支持,并根据合并症不同而采取抗感染、降血压、降血糖等治疗。两组病人在以上基础治疗相同的情况下,实验组使用神经网络重建仪进行康复训练，对照组使用针灸治疗进行康复训练。频率:QI）,40分钟/次,1周5次，休息2天再进行,持续整个住院过程。疗效判定标准：以出院时病人肌力的恢复情况进行判定。①显效:A,肌力恢复正常者;B,肌力较入院时提高2级以上肌力。②有效：肌力较入院时提高1级肌力。③无效:肌力无变化。结果神网组与针炙组比较，两种方法有效率经四格表资料的X²检验X²=25,P<0.05,具有统计学差异。见

4、表lo对入院时瘫痪肢体肌力〈3级的病例，再作两组病例的显效率比较,X²=15.77,P<0.005。显示神经网络治疗组对入院吋瘫痪肢体肌力〈3级者，效果更好于针炙治疗。讨论脑卒中所致的肢体瘫痪是脑血管疾病常见的后遗症，采用何种物理治疗方法促进瘫痪肢体功能的恢复，更好地提高患者的&活质量，目前方法很多，疗效报道不一。神经网络重建对瘫痪肢体的作用，神经网络重建是一种运用肌电&物反馈介导的低频治疗方法，当来自患者肌肉自主收缩产丰的微弱的肌电信号达到或超过某一设定阈值时,可立即转化为多种可视可听的感官信号,并同步启动神经肌肉电刺激，使

5、患者肌肉进一步收缩，既可产生有随意运动诱发的模式化的、反复的被动运动,乂可加强本体感觉的生物反馈,有助于运动皮质功能的重组[1]O对于失神经支配的肌肉进行电刺激引起肌肉节律性收缩，可以促进血液循环，延缓肌肉萎缩，增强肌力。本资料表明，神经网络治疗较传统的针炙治疗:对病人无创、无病苦，两种治疗无论是在有效率，还是显效率上均具有统计学差杲。当病人肌力〈3组吋，更应首选神经网络重建为瘫痪肢体早期的被动运动，以有效地防止肌萎缩的发半，本组资料中经神经网络治疗的病人,未发生肌萎缩，值得推广。护理:神经网络重建是通过病人意识能力，实现大脑皮层重建神经网络的，所

6、以护理人员在操作前、中、后都应密切重视病人的反应,了解病人的心理状况，讲解神经网络重建仪的治疗原理，止确指导病人及家属配合仪器进行运动，集屮病人注意力，充分调动病人的积极性，促进病人达到越來越高的目标，尽最大努力恢复病人肢体功能，改善病人生存质量。参考文献1胡永善•运动疗法在脑血管疾病康复中的应用•中国康复医学杂志,2007,22(12):1123.