综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

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1、综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病疗效观【摘要】目的探讨综合康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力、生活质量、患者的平均住院日的影响。方法选取本院呼吸科98例(COPD)患者，随机分成观察组及对照组，每组各49例，两组患者均给予常规治疗，但观察组除给予常规治疗外另加心理、康复综合治疗。两组患者共同治疗4周后，通过观察两组患者的肺功能、6min步行距离的改善情况来评价综合康复的临床疗效。结果两组患者通过4周的治疗，观察组患者治疗后的肺功能指标、6min的步行距离均较治疗前有明显的改善，且同指标比较，差异有统计学意义(

2、PO.05)o讨论综合康复治疗对慢阻肺患者的临床疗效显著，值得临床推广。【关键词】综合康复治疗；慢阻肺；疗效慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是目前造成人类死亡的五大疾病之一，它是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病。几乎所有COPD患者的肺泡壁被破坏，由于小气道失去了肺泡对其的牵引支持作用，造成细支气管管道塌陷、气流阻力增加，使肺脏过度膨胀，影响了肺脏正常的通气/血流比值［1］。随着综合康复在医学各个科室(神经、骨科)的开展应用，综合康复作为治疗慢性阻塞性肺疾病的一种新兴治疗手段也出现在了呼吸内科，并

3、且引起了学者的高度重视。台山市人民医院呼吸内科对98例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分成观察组及对照组，对观察组实施综合康复治疗，取得了良好的临床治疗效果，现将资料整理后报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2011年1月至2013年1月在本院就诊的98例慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者，其中男性50例，女性48例，年龄为58〜76岁，平均年龄为65.3岁，疾病分期：急性加重期44例，稳定期54例。随机分成对照组及观察组，观察组为49例，其中男性24例，女性25例，急性期加重期患者22例，稳定期27例；对照组为49例，男性26例，

4、女性23例，急性期加重期患者22例，稳定期27例。两组患者的年龄、性别、疾病分期、吸烟史、生活环境、社会背景等一般资料做统计学处理，无统计学意义(P0.05)o对照组治疗前较治疗后肺功能、6分钟步行距离均稍有提髙，做统计学分析后，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后较治疗前的肺功能、6分钟步行距离均明显提高，做统计学处理后，差异有统计学意义(P>0.05),即观察组经常规对症治疗+综合康复治疗后取得显著的临床疗效。3讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）在我国是严重威胁人民身体健康的慢性呼吸道疾病，由于其患病人数多、死亡率高，

5、给社会造成的经济负担重，所以对慢性阻塞性肺疾病的治疗已成为我国重要的公共卫生问题。COPD患者呈桶状胸，膈肌位置下降，活动范围受限，所以该病患者的呼吸常常需辅助呼吸肌参与呼吸，这样虽然解决了患者的呼吸困难，但增加了机体的耗氧量，它由正常的2%提高到50%,大大加重了心脏、肺脏的工作负荷。该类患者随着时间的延长，会逐渐的出现膈肌疲劳，出现由于长期低氧造成的肺动脉痉挛和收缩，即产生了肺动脉高压［3］。C0PD患者通过做呼吸操可延长呼气时间，增大呼气阻力，从而防止小气道过早的陷闭，消除内源性呼气末正压，从而增加肺活量及肺泡通气量，改善吸

6、入其它分布不均和和低氧。有效的运动训练、局部肌肉训练、呼吸训练可以改善患者的运动能力，改善呼吸肌的功能、促进呼吸肌的协调性，缩唇腹式呼吸和阻力呼吸的训练可以增加肺脏的潮气量，减少功能残气量，减少机体做功，避免呼吸肌疲劳，并提高咳嗽能力,增加排痰作用。而综合康复治疗就是针对患者的具体情况、疾病的产生机制，制定出来的综合性多学科的治疗方法，可以从疾病的病理生理、病理心理上给予稳定或逆转肺部疾病，使患者能最大程度的发挥呼吸功能，恢复患者的生理、社会功能。本资料中，通过对观察组实施综合康复治疗后,观察组治疗后较治疗前的肺功能、6min步行

7、距离均明显提高[4],做统计学处理后，得出两指标的（卩