急诊抢救预案第4章常用抢救仪器操作规程

急诊抢救预案第4章常用抢救仪器操作规程

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1、第四章常用抢救仪器操作规程第一节心电图机一、电极放置图VI〜V6电极放置点电极与导联线的对应表电极导联线插柱颜色记号右手红R左手黄L右脚黑RF或N左脚绿FVI(胸骨右缘第4肋间隙)白色导联线红C1V2(胸骨左缘第4肋间隙)口色导联线黄C2V3(V2与V4Z间)白色导联线绿C3V4(左第5肋间隙锁骨屮线处)白色导联线棕C4V5(左腋前线与V4同一水平)白色导联线黑C5V6(左腋屮线与V4同一水平)口色导联线紫C6二、描记心电图1.定纸速度选择25mm/S,将两滤波器指示灯点亮。2.按下“LEADSELECTOR(导联选择)”键选

2、择I导联。3.按下CHECK(观察)键观察有无伪差。4.按下START(走纸)键即可描记I导联心电图。5.按下“导联选择”键,选择II导联。6.以下同样地反复操作到完成V6胸导联后,按下STOP(停止)键,停止描记。第二节萨勃(Thumper®)心肺复苏机一、操作1、将机柱底板插入背板中。2、打开臂锁并降低机臂,将按摩垫放在病人胸骨屮、下1/3交界处,在至活塞顶部的圆盖帽读数为“0”。3、启动萨勃机a.确定控制键2逆吋针旋转完全关闭。b.确定控制键3位于400ml档位。c.确定压力显示器指示T作压力正常。d.启动按压:将控制键

3、1按下rtlSTOP转向RUN,顺时针转动控制键2,使活塞下压直至深度达到臂柱后方显示的按压深度参考值。c・呼吸调节:将呼吸管经而罩、牙垫或气管插管与病人呼吸道连接,根据病人具体情况,调节呼吸量控制键3,指定患者所需潮气量。二、监测在机器运转过程屮,要密切监测病人的情况。1、可使用心电监测,观察病人心脏情况。2、检查脉搏或听心音时,关闭控制键2,停止按压。3、如需要电除颤或做心电图记录时,关闭控制键2,暂停按压。4、如果白主循环恢复,关闭控制键2,停止按压。呼吸机仍可继续T作,提供每分钟13次的呼吸。5、呼吸机备冇压力报警及泄

4、气装置,当病人气道压接近所设定的极限55cmH2O时,报警装置会鸣叫并泄气。使用者应立即检杳判断气道压升高的原因,及时采取相应的措施。三、撤除1、关闭控制键1。2、逆时针彻底关闭控制键2。3、逆时针关闭控制键3。4、取卜-氧气输入管。5、取下呼吸管组件。6、松开机柱臂锁,抬升柱上的臂,然后拧紧臂锁,从背板中抽出主机。四、注意事项1、“萨勃”机是不用电的,所以一般不会对正常的心电监测和人工除颤造成影响。但具传导的液体或胶状体可能会造成导电。提醍操作者不耍在电除颤时与“萨勃”机接触。2、体重低于40Kg的成人及小儿不推荐使用“萨勃

5、”心肺复苏器。第三节无创心脏血流动力监测仪一、基本操作程序1.接通仪器电源。2.在受检者身上放置电极并连接到仪器导联上。3.在体检参数表中,填写受检者的体检参数值。4.快速检测:在检测图窗口,可迅速得到检测结果。如需对波形作进一•步观测、分析,可使用调节冻结、回找、调点等操作。1.长时间监护:在趋势图窗1丨,根据趋势图上的参数变化趋势,观察疗效和改进治疗方案。如需对趋势图作进一步观测、分析,可使用选图、选参数、放大、回找和展开等操作。2.打卬、保存、査询、转存。3.退出仪器和关机。二、电极放置(图1)受检者放松仰卧,如下放置电

6、极:在左右腋屮延长线与颈根部左右的两交点上,各粘贴一个双电极,下电极位于交点上。在左右腋中线与剑突下沿水平线左右的两交点上,各粘贴一个双电极,上电极位于交点上。ECG电极是一个一次性粘附式圆电极,放在心尖搏动处V5附近,以检测到高的正向R波为原则。图1电极放置图电极粘贴位置耍准确。粘贴前先用酒精清洁粘贴处的皮肤,以使电极与皮肤接触良好,否则会对阻抗信号产生干扰信号。三、总选项窗口(图2)C3ArrlincAmicMonitoringSystemCHMT3001型心脏血流动力监测仪图2总选项窗口窗口中共有如下四个多功能键。1•[

7、演示键]用触摸板左键点击(以下简称“按”),显示[体检表]窗口,表中已填入预置值。确定后,又返回总选项窗口。四个键的名称变成[体检表]、[检测图]、[趋势图]、[演示结刺。按[检测图]键,即进入演示的检测图窗口。按[趋势图]键,即进入演示的趋势图窗口。演示完,按[演示结束]键,四个键乂恢复原名称。演示状态下,在体检表中,修改的数据是无效的。所以[确定]吋,显示“修改的数据是无效的”。再[确定],返回总选项窗口,表中的参数值就恢复到预置值。2.[实测]键:点击,显示[体检表],如填表正确,[确定]后,又返回总选项窗口。四个键的名

8、称变成[体检表]、[检测图]、[趋势图]、[实测结束]。按[检测图]键,即进入实测的检测图窗口。按[趋势图]键,即进入实测的趋势图窗口。实测完,按[实测结束]键,四个键乂恢复原名称。3•[查询]键:点击,显示[查询]窗口。文件打开后,又返回总选项窗口。四个键的名称变成[体检表

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