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1、晕宁汤治疗眩晕100例李清泉张百胜陕西省富平县医院（711700）【摘要】目的：观察滋肾平肝.益气活血.升清降浊法治疗眩晕的临床效果。方法：采用自拟晕宁汤（石决明、枸杞、菊花、制半夏、川莒等）治疗眩晕患者100例。结果：总有效率为97%。提示：本方法治疗眩晕疗效可靠。我们于2005年1月~2006年12月运用自拟晕宁汤治疗眩晕100例取得良好效果，现报道如下。临床资料100例为我院中医科门诊及住院患者。以眩晕为主要表现，症状较重。其中住院病人80例，门诊病人20例；男性38例，女性62例；40岁以下者13例，40岁~49岁者28
2、例,50〜59岁者32例，60岁以上的27例；病程最长21年，最短6个月；西医诊断为高血压病28例，美尼尔氏综合征19例，颈椎病29例）颈椎拍片证实），冠心病15例（心电图可见明显心肌缺血表现），脑梗塞9例，均以CT确诊。诊断标准头晕目眩症状在6个月以上且影响正常工作.学习。临床表现头晕目眩或伴有耳鸣.胸闷.气短、乏力.四肢麻木等。治疗方法采用滋肾平肝，益气活血，升清降浊法。方剂组成:石决明20g,枸杞.菊花.生龙骨.生牡蛎.黄茂.当归.葛根.川莒各15g,制半夏.石菖蒲各10g,水煎服，每日1剂，分两次服。疗效标准痊愈:眩晕及
3、伴随症状均消失；显效：眩晕明显减轻，伴随症状好转；无效：症状好转不明显。治疗结果按14天为1个疗程服药后观察疗效，痊愈65例，占65%;显效32例，占32%;无效3例，占3%;总有效率为97%。典型病例王某，女，60岁，农民，患者5年前无明确诱发病，以头晕、目眩为主要症状，且逐渐加重，曾诊断主颈椎病、椎基底A供血不足、美尼尔氏综合征，在脊柱科，内科住院治疗多次无满意效果，半月前突然出现意识更丧失2次，醒后自觉头晕，头重，眼前发黑，房转床摇，持续不能缓解，且伴有胸闷，烦热，恶心呕吐，上肢麻木，经急诊以“冠心病，颈椎病”收住院。查体
4、：血压144/mmHg,体胖，颈略强，颈部活动受限，心电图报告，T波在II,III,V4,V5导联低平。舌紫胖、苔厚腻,率96次/min,心音低。原颈椎片显示曲度变直，骨质增生，心脉弦滑，中医诊断眩晕，分析病机为：痰浊内盛，上犯清窍，且滞于胸，清阳不升，浊阴不降，脑失润养，心血瘀阻。即给晕宁汤原方3剂，每日1剂，分早晚2次服用，3天后眩晕大见好转,无景物旋转感，呕吐止，但仍诉胸闷，烦热，气短，辨证为：痰郁化热，血瘀气滞，用原方加瓜篓、赤芍各20g,服用3剂后见效，再连用6剂后眩晕及伴有症状消失，6个月后电话询问，病情未复发。讨论
5、晕宁汤可适用于不同原因引起的眩晕，所用药物价廉易得，在治疗不同证型眩晕中互为主辅，协同取效。其中枸杞.菊花.石决明滋肾平肝潜阳;龙骨.牡蛎镇静安神；半夏.菖蒲燥湿，豁痰开窍;黄茂补气，当归.川莒补气行气，补血活血;葛根解肌生津。现代药理研究证明:黄蔬内含糖类，多种氨基酸、蛋白质（6.3〜9.9%）、胆碱、甜菜碱、叶酸、维生素P、淀粉酶。黄茂具有增强机体免疫功能的作用，正常人服用后血中IgM、IgE及cAMP显著增加。黄茂还具有免疫调节作用，黄茂的“补气”、“扶正”作用与增强和调节机体免疫功能，提高机体抗病能力，维持要体内环境的平
6、衡密切相关。黄茂促进机体细胞的新陈代谢，还具有强心，利尿，降压作用。当归对血液及造血系统的作用，既补血又能活血，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，又有明显的抗血小板聚集，抗血栓作用。当归能抗维生素E缺乏病，对心血管系统的作用，能增加冠脉血流量，抗心率失常，影响血压。川莒能活血去瘀，兼有行气作用，为“血中之气药”。在活血方中配用，可增强行气散瘀的作用；在补血方中配用，能通达气血，可使补而不滞。近代药理研究表明：川莒能明显的扩张冠脉，增加冠脉血流量，使心肌供氧增加，耐氧量能力增强，降低心肌耗氧量。对血管平滑肌有解痉作用，能降低血压。
7、川莒还具有抗血栓形成作用，川莒嗪不仅抑制血小板聚集，且可是已聚集的血小板解聚。葛根具有降压，增加脑血流量，扩张冠脉，增加冠脉血流量,缓解心绞痛，改善心电图缺血反应。天麻僵蚕汤治疗眩晕82例作者：于青笔者CJ1993<1-以来以口拟天麻僵蚕汤治疗眩晕82例，疗效满意，现报道如21、临床资料82例中69例來自门诊，13例为住院病人。其中男25例，女57例；年龄23〜75岁；病程1天〜20年；病种：美尼尔氏综合征27例，颈椎病21例，高血压病14例，脑动脉硬化笛例，妇女更年期综合征9例。2、治疗方法天麻僵蚕汤基本方：天麻、钩藤、法半夏
8、、丹参、白芍、泽泻各15g,僵蚕12g,陈皮、廿草各5g。加减：口干苦者加菊屁15g,生地黄30g；头痛者加石决明30g；胸翳者加柴胡10g,枳壳15g；寐欠宁者加麦冬、山茱萸各15g；颈椎病者加葛根20g,怀牛膝15g；高血压者加杜仲20g,桑寄生30g；脾虚
