艾滋病深部真菌临床分布及耐药性分析

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1、2.1从肢体功能评分町见朗组恋者经过一个月的规范化柬复治疗上功能就有了明见变化，康复组患若上F肢仍然锂不断进步.而对照组下肚运动功能都有了很大进步•而从笫3个月开始，两组患若肢体只有下肢有一些进步，上肢反而命所退步•见衷2。表2两坦息*茂休功施(FuB-MsyerAssessment,FMA)獰分比较入组时~Z小1百入组3月入组6月上肢〒肢~htt肢上裱下肢上肢下肢SSS5^52±2.()64.74±1.7517.52±8.2119.09巨35.72t9.2127.33±7.36一_范73609对照组6.03±

2、2.044.65仝1.6716,79±9.1318.84土5.0815.73±11.0624.56曲.8213.06工12.1128J516XH22从日常生活能力评分可见两组患考都在进步，但康复组的逬步明良大干对照绘■见表3。醫3两组•■(ModifiedBarth创index,MBI)停分比较人组时人组］月入组3月人组6月«Xfi15.32仝126130.67±1&5440.6%17.0250.67±18.02对照组15.67±l3.li31.12J97835.67±15.0340.59±18.053讨论脑卒

3、中魁我国第〜人致死和致残性族病,如然医学科学的发展使献卒中的诊新及抢救水平显著提高,但仍有高达80佛以匕的存汹患者阳有不同稈度的永久性运动功能障磚给息者家宓和社会帶来沉贡的稱神和经济负担•降低致残率•按离患若生活能力和生存质盘,让患者取得满意效果一直是號们工作的虫点和最终努力目标％以往认为，脑组织一旦拗伤不能再生•因而无特效治疗办法'事实上.中枢神绘系统在发育过程中留下许多闲賣不用的神经逋路・正常悄况下，有相当--部分脑细腕处于休眠状态，一旦神经功能损伤后当髙级中枢受损伤或i甬路受阻时.可调动这些蜩胞进人功能状

4、态，即大脑貝有可骏性，脑功能是可顼的•功能是可以再组织的•而中枢神经系统住紹构勺功链上具有的代偿和功能重组能力，需通过学习和训练实现"功能训练是中枢神经系统功能匝组的主要条件.而一种运动技巧的伏得需要多次重复才能得到。只有通过规范系號的康臭治疗,才能最大限厦促进可调节神经中枢的兴奋，促进新的网络形成•调动处于休眠状态的神经爼釵发挥代偿作用，以实现神经功能的廉新毅造叫疤卒中偏陡引起运动障碍的本质是上运动神经尤受擾，使脊髓运动细胞失去其高位中枢控制而产生肌力.肌张力改变，低级原始反射新出现•表现为联合反止、共同运动

5、、异常姿势和痉拿等异當运动摸式。因址，脑卒中偏瘫患者的治疗•不能以单纯的恢复肌力为标淮，而应抵制界常的.原始的反射活动.打破痉挛模式•建立硫意的和协调的疋常运动澳式，促进肌肉运动島级神婭控制的总建。康复洽疗应根帼不同的阶段而釆収不同的方法,遵循抑制低圾中枢的原始反射，加强高级中枢对低级中枢的调牲作用，打破异常的克挛模式，改善肌群间的相互平鬍协调功能.促进分离、壻细和可控制的功能活动出现的原则也如一味地进行肌力练习、过早负更和过早代偿，客品形成和不新强化错溟的运动模式•加盔患者的运动异常、加重痉挛、产生溟用煤合征

6、，俎码恵者股体运动功能恢复的进程。本研究辰示•坚持在康复艮师，康复治疗溥的帮助揩&下进行规范萦统康复治疗的患若其肢休运动功能及日常生活牺力的恢里较对照组好，对照组在礙复医师•康复治疗师帮助指导下康复治疗1个月不能使燃者的肢体功能完全康复•而患占家属及陪护人员由于没舱完全洽疗的规走动作及训练要点，影响r愚署运动功能的恢复。杳我国大部分脑卒中患者从综令医院神经科转到康复科接受至少为期6个乃的住院康复治疔较为困难，患者出院后大多是在家人及陪护的帮助下•根据自己的现解进行进一步的肢体功能恢震"如果:不『解脑卒中患若运动

7、功能恢复的原理及方法，在锻炼中常常会发生供用综合征•不断强化异常运动模式•加感恵者的运动功能障碍•阻碍患苦的肢体运动功能的恢复忆•増文H：⑴王及轼.脑血管病的磺复现状和来来发加方御［耳中国.輛血管隔欢志,2006,3(4):145-147.卩PF君心,何玉琴,陈^清•塚合廉复治疔对曙卒中恢复期侑建做■«的影响【几中E礙崖琛论与实ift,2005.11(7):544卩茴迈.X威.卢应隆立屮恢覆期餘合黑M川1缘疗效现農［J］-中国康复理论与实RL20OM2(2)N45T46・［4］“.的.牢景贵，間京胜曲合康复诒疔

8、对恢卒中患廿远动功檢障碍的疔效［JL中IU康复理论対实戏.2005「1(8):607-60S.［耳王茂H发展静豈康規学•推劝临床談复医学大賂步牝进耳中NWM医学杂.^,2007.2216):432.编耙杜苏利艾滋病深部真菌临床分布及耐芮性分析张舸兴，宼建琼•李惠琴•李住佳•冯菊•邵昵欧(云亦*传棗病寺科医盹/艾湛嶽关爱中心感拉科，云南昆明650301)条IJE：目的了肚医吃艾区疝深棵真