浅析针灸治疗不孕症的临床研究进展

《浅析针灸治疗不孕症的临床研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅析针灸治疗不孕症的临床研究进展陈丽2011304121032012级针灸推拿学1班关键词：屮医针灸不孕症文献综述不孕症是指婚后未避孕、有正常的性生活、同居1年而未受孕者，其中未妊娠者称为原发性不孕症，冇过妊娠而后不孕者称为继发性不孕症。不孕症是妇科的常见病、多发病，同时也是临床上的难治病。在过去的几十年中，每个国家的人口结构、模式都发生了很大的变化，不孕症的患病率也发生了很大变化，随着近年来生活节奏的加快、工作压力的增加、环境污染的恶化、饮食结构的变化、以及人类生育观念的转变等，生育能力的降低这一问题也逐步显示出来。1995年WH0/HRP的研究结果显示，世界患不孕不育的夫妇已经达到约6

2、000〜8000万对⑴。不孕症已经成为影响全人类的发展和健康的全球性医学及社会学问题。世界卫生组织宣称，不孕症与心血管疾病、肿瘤疾病一样，已经成为当今社会影响人们正常生活和健康的最主要的三大疾病。因此，加强其病因学研究，提前预防成为我们亟待解决的问题。本文收集了近20年来有关文献，对针灸治疗不孕症的临床研究概况综述如下。1中西医对不孕症的认识1.1中医认为，孕症的病因包括肾虚（肾阴虚、肾阳虚）、肝郁、血瘀、痰湿。肾是先天之木，女子月经的来潮及其周期的规律性与肾关系最密切，正常的、周期性的排卵和刀经是女子能否受孕的前提条件。金元四大家之一朱震亨曾写道：“求子Z道，莫如调经也”。妇女长期的月经

3、过多、月经过少、月经先后不定期、闭经等这些月经病，均可致女了的脏腑功能失调，气血不和，而致冲任受损和肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的失调，天癸匮乏，冲任血海空虚，久而久之则致女子不能摄精而受孕。屮医上认为“女子以肝为先天”，肝主疏泄，直接与妇女的排卵和刀经周期息息相关，因此，受孕必须以情绪稳定、健康为前提条件。痰湿内阻，致经脉行走不畅，冲任二脉失调，患病日久，痰湿积聚、气血瘀阻，最后导致不孕。对搜集到的近10年关于我国女性不孕症病因的85篇（见附录二）文献整理、筛查，统计出屮医病因的文献1篇⑵，对其内容进行统计，结杲见下表lo表11186例我国女性不孕症屮医病因类别构成比中医病因例数构成比(%

4、)肾虚血瘀28023.61肝郁血瘀22619.06肾虚肝郁19216.19肾虚痰湿15813.32肾阳虚705.90肾阴虚504.22肝郁554.64血瘀453.79血瘀痰湿403.37肝郁痰湿252.11痰湿252.11其他201.69合计1186100.00由表1见：女性不孕症的屮医病因分布以两种证型兼夹出现的多，其屮肾虚血瘀占构成比最高，其次是肝郁血瘀、肾虚肝郁、肾虚痰湿，而独立证型较少见,如肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀。在搜集的1186例女性不孕症屮证候兼夹者共941例，将证型兼夹的分别归入单一证型中相应的证型中，结杲见图表2。图11186例我国女性不孕症中医病因构成比表21186例

5、我国女性不孕症中医病因构成比nbl?p^nW彷IW卅V他、1.2西医对不孕症的认识卵巢是女性的生殖系统的重要器官，卵巢具有生殖功能和内分泌功能，是产生与排岀卵子，分泌帑体激素的性器官⑶。正常的排卵为女性的生殖提供物质基础，同时也反应了生殖轴功能的健全和完善，如果卵巢任何一个功能失调或者发生器质性病变，如多囊卵巢综合症（PCOS）、高泌乳素血症、黄体功能不全、卵巢早衰等造成卵巢排卵异常，其中PCOS最常见，也是主要因索。PCOS是以高雄激素血症、排卵异常与多囊卵巢为特点的病理变化⑷，是一种多因素、病理生理复杂、临床表现多样的综合征，对于此病的病因研究至今洞未完全清楚。有研究显示，环境污染、

6、饮食污染、肥胖、压力增大是高危因素。随着社会的急速发展,生活水平的提高，PCOS的高危因素和高危人群不断增加，而其发病率也逐渐年轻化。本研究显示，我国女性不孕症病因中卵巢因索中，总的排卵异常发生率为17.50%,PCOS的发生率为&15%。国内有关文献报道，我国女性不孕症病因屮排卵异常占18%〜33%,PCOS占12%〜25%,而在排卵异常的女性中,PCOS占50%冋。国外有关文献报道,PCOS在女性不孕症因素中占30%〜40%,而占排卵异常的50%〜70%。西医认为不孕症的发生多与输卵管疾病、卵巢疾病、子宫及宫颈疾病、外阴及阴道疾病、免疫性疾病、不明原因的疾病、其他疾病等有关。无论是输卵

7、管伞端捡拾功能异常如伞端闭锁、积水、上举等，又或者是输卵管粘膜破坏造成输卵管阻塞，这些都会引起不孕症的发生；卵巢为女性的生殖提供物质基础，同时也反应了生殖轴功能的健全和完善，如果卵巢任何一个功能失调或者发生器质性病变，如PCOS、高泌乳素血症、黄体功能不全、卵巢早衰等造成卵巢排卵异常，而致不孕；子宫及宫颈病变会影响精子与卵子的相遇，影响受精卵着床，最终影响受孕；免疫因素就是指各种生殖道抗体和免疫性疾病出现都会影响精子进入