金匮要略总结

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1、简述五邪中人的特点：五邪是指风.寒、雾.湿.饮食五种病邪，又分别称作清.浊.人、小一谷饪之邪。五邪侵袭人体，各有一定的规律，即“五邪屮人，各有法度”之谓。风为阳邪，其性散漫，多中于午询而侵犯肌表，令人脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水…其性重浊下流，常伤于下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮廣；饮食之〕谷饪Z邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食。以上五邪中人的法度，体现了同气相求，以4从之共同规律，所谓大小、表里、上下，午暮等，都是相对而言，不必拘泥。P景对疾病的病因及发病途程有何认识？与陈无择的“三因学说”有何异同？m匸LiJ-4

2、—711/、厶—治“-fy.//ZLkiE.TTP、Ilr4-ur/r£匕QL±JiLt—•-4y.Illin4-丄邪艮肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体。说明治疗肝虚证不仅食节其冷热苦酸辛甘S及“房室勿令竭乏”等。二、已病防传：指一旦不慎发病，应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑，或由一脏传入它脏，使病情进一步发展。所谓“适屮经络，未流传脏腑,”等法即医治之”。“四肢才觉重滞S即采用“导引、吐纳、针灸、膏障”等法,驱邪外出，使病邪不能深入。若邪已入脏腑，则当根据脏腑虚实相传的基木规律，治未病之脏腑，截断其传变，阻止病情发展蔓延。麻黄加术汤证与麻杏及甘汤证异同：

3、相同点：均为湿邪在表之表实证，以一身关节疼烦为主症，以微厂法汽疗，.二方用芬均有麻黄、杏仁.炙甘草，.是由麻黄汤变化血来。不同点-麻黄加术汤证为囊湿在表，黄荡加白采。恶风为特征，涩”对于疾病的病因，主耍发病途径有三条：“一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。”即第一为经络受邪,传入脏腑，是因为体内脏腑正气不足，邪气乘虚入内所致，故云“为内所因也”。第二是病邪在四肢.九窍，血脉相传，壅塞不通，是外部体表受邪所致，病邪不传于内，故云“为外皮肤所中也”。以上两条，均山“客气邪风”侵袭。第三不因“客气邪风”的

4、侵袭，丨I于房劳过度，意外的金刃创你以及毒虫猛曽等所伤，与上二者不同。张仲景的发病学说是以经络脏腑分内外，八淫邪气为主要致病原因，以邪正力量的对比决定病位的浅深。陈无择的“三因学说”是以六淫为外因，七情为内因，将房室、金刃归为不内外因，将三种病因并列讨论。张仲杲的发病学说与陈无择的“三因学说”在病因方而都强调了六淫和房室金刃。所不同的方而为，陈无择将七悄作为内因，而张仲景却未明确提出这一点。试述《金匮》对肝虚证的具体治法：《金质》以“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。肝虚之证，多为肝之阴血不足，除肓补木脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝

5、，肝虚当补Z以本味，故补用酸。焦苦入心，因心为肝Z子，子能令母实，Ifij且肝虚易受加金之侮，助心火可制约肺金。甘药调和脾土，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木；：二二Im〕；〕m;一〔・要补肝z本脏，口耍从相生方而滋养肝体。这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸u•焦苦合用的原则，选用芍药、五味子、当归、丹参、地黄等药，配以炙甘草、淮小麦、大枣之属来治疗头目眩晕，伏眠多梦，舌池红，脉弦细之肝虚证，有较好的疗效。6.谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点：重视人体疋气，耒病先防和已病防变。一、耒病先防：《金贯》认为疾病的发&与否，关键在于人体内的正气，外因“客气邪风”，虽

6、是人体发病的重要因素，但正气却是决定人体发病的根木因素。所以《金匮》强调“若五脏元真通畅，人即安和”。如果人体正气不虚，“不遗形体有衰”，纵有“客气邪风”侵袭，“病则无由入其廣理”，即使得病亦不会深入。要做到未病先防，张仲景指出要“养慎S其具体措施有：“无犯王法，禽曽灾伤S“服除主症外，尚有发热.恶寒、无汗、脉浮紧等表现，治法为微发汗、除寒湿，宜用麻麻杏攻甘汤证为风湿在表，有化热、化燥倾向，除主症外，以发热午后为重、无汗、故治以发汗除湿、轻清宣化，方用麻黄汤减桂枝加慧攻仁，且小其制。桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同：相同点：桂枝附子汤.口术附子汤・11•草附子汤三方

7、证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附了汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见“身体疼烦，不能11转狈叽不呕不渴，脉浮虚何涩”，是邪耒入里，表阳己虚，故以桂枝配炮附子温经助阳.祛风化湿。口术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳不足。除上症外，乂见人便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之脾，故当减去，再加门术。此处口术当为生门术，配炮附了，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附