[经典]影响高血压患者治疗效果的因素及护理对策

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1、［经典］影响高血压患者治疗效果的因素及护理对策影响高血压患者治疗效果的因素及护理对策【摘要】目的：分析影响高血压病患者治疗效果差的原因及提高高血压病患者治疗效果的护理对策。结果：知识缺乏；药物的不良反应；所服药物费用与其经济状况不相适应；联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服药时间长；因家庭经济状况不允许而不断换药，对高血压治疗的误区，体匝严匝超匝，不合理饮食，过量抽烟和饮酒，运动不足等因素是影响高血压患者治疗效果的主耍因素，并根据以上因索制定合理的护理对策。结论：加强健康教育；减少药物副反应；根据病人家庭经济状况，选用降压药物；尽可能减少服

2、药的种类和剂量［1］;指导患者建立合理的生活方式，根据患者状况，做好家属工作，配合做好护理工作，是提高高血压患者治疗效果的重耍手段。【关键词】高血压患者；治疗效果；护理高血压是一种现代流行病，随着社会经济、人口老龄化的发展,以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势，但七成人不知道自己有“高血压”，绝大部分患者没有任何表现，只有极少一部分患者有头晕、头痛表现。这也就是为什么目前我国高血压的知晓率只有30%,治疗率约24%,控制率仅为6%左右的原因［2］。对多数患者而言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。大家都很清楚，高血压诊断

3、很简单、治疗也很容易，但就是因为有可能是不痛不痒，因此不为人所知晓和重视，往往很多是到了严重的情况才弓I起重视。从有关部门获悉，高血压是全球脑卒中、心脏病及肾脏病发病的最主要危险因素，具有“三高”和“三低”的特点，即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低，高血压已成为我国人口死亡的重耍原因［3］。我国现在每十个人中就有一个以上的人患有高血压。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会发生中风、急性心肌梗死等疾病，引起残疾甚至死亡。因此，控制好高血压是预防和减少脑血管发病的重要措施，但是，临床工作屮，病人十有八九都

4、不能严格遵守医嘱，病人和家属对待如何控制高血压存在明显的误区，严重影响治疗的效果。本文通过对我科2006〜2008年间收治的近200例高血压患者进行分析，找出影响高血压病患者治疗效果的因素，采取有效的护理措施，已取得满意的疗效。1相关因素1・1服药依从性差。(1)知识缺乏；(2)药物的不良反应；(3)联合服药的种类多或每H服药的次数多、持续服药时间长；(4)所服药物费用与其经济状况不相适应，超过其经济负担；(5)因家庭经济状况不允许而不断换药等。1.2体重严重超重。1・3不合理饮食。1・4过量抽烟和饮酒。1.5运动不足。2相关因素分析2.1通过分

5、析由于知识缺乏而致治疗依从性下降者占50%.这部分病人大都症状不典型，偶有头痛、头晕症状，到医院检查才发现高血压，因平吋无症状，认为休息就可以使血压降到正常，所以拒绝治疗。2.2有些降压药物有某些不良反应。如血管紧张素转换酶抑制剂所致的干咳，使病人不能耐受，或因恐惧、担心发生其他相关危险,不能接受长期维持用药，导致服药依从性下降。2・3服药的种类多或每日服药的次数多、持续吋间长，多数中老年人合并有较多的慢性基础病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；大型临床实验HOT、UKPDS等证明要严格控制血压，约70%的患者需联合使用两种或两种以上降压药

6、，目标血压越低，联合用药的比例及药物种类越多。这样一来，患者每日服用较多种类、较多剂量的药物，时间长了形成一种负担，部分患者虽然懂得坚持治疗的重要性，但因实施医嘱的意志力薄弱而造成拒服或漏服，导致服药依从性下降。2.4长年服用药物的费用与其经济状况下不适应，超出其经济负担能力，医生在制订治疗方案屮未能考虑到患者的实际经济状况，所服药物价格较为昂贵，经济上负担不起，加重了家庭负担，不能长期坚持服药，导致患者私口停约，服约依从性下降。2.5还有部分患者因家庭经济状况不允许而不断换药，患者本身也知道需按时、足量服药的重要性，但因条件不允许，私自换药，哪

7、种便宜就换哪种，结果钱没少花，血压也没有得到有效的控制，且这类病人不在少数。2.6没有效果就换药，有的病人性了急，希望药到病除，服药一两天后，如果血压未降到正常便要求换药，或另找医生、医院。2.7血压降了就停药。有些病人，开始也接受医生意见服用降压药，但为吋不长发现血压下降了，便自主停药，不久乂发现血压反弹。2.8治疗不遵医嘱。有的病人对治疗高血压漫不经心，想起来就吃药，忘记了就停药，总觉得1-2次不吃没关系，药物在血液屮积累到…定水平才具有降压作用，断断续续用药，血中药物浓度忽高忽低,很难达到降压效果，更谈不上维持降压作用。2.9高血压的形成大

8、多是综合因素所致，不合理饮食、肥胖、运动不足、过量抽烟、喝酒等是常见的生活影响因素，有的病人虽然每天都按时、按量服药，但血压控制的并不满