临床医学论文-人肺腺癌组织中环氧合酶

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1、临床医学论文■人肺腺癌组织中环氧合酶作者：tn双莲朱润庆夏和顺【关键词】肺腺癌；，,cox摘要：目的：探讨环氧合酶2(C0X2)和表皮生长因子受体(EGFR)在人帅腺癌(PAC)中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测39例PAC组织屮C0X2和EGFR的蛋白表达。结果：C0X2、EGFR蛋白在肺腺癌屮的阳性率分别为：76.92%、53.85%oC0X2的蛋白表达与患者是否吸烟、肺腺癌的分化程度、TNM分期以及淋巴结转移均密切相关(PV0.05)。而EGFR的蛋白表达仅与肺腺癌患者的TN

2、M分期、淋巴结转移之间密切相关(P<0.05)o在39例人肺腺癌中,C0X2、EGFR蛋白表达之间呈显着正相关(P二().006,r=0.470)o结论：COX2和EGFR在人PAC屮高表达，冇一定的临床意义。关键词：肺腺癌；COX2；EGFR；免疫组织化学肺腺癌(Pulmonaryadenocarcinoma,PAC)是目前肺癌的主要类型，据统计约占非小细胞肺癌的60%。吸烟和高脂肪饮食因能增加全身花生四烯酸(arachidonicacid,AA)的水平，被证实是引起肺腺癌的危险因素,并且花生四烯酸

3、的代谢酶环氧合酶2(cyclooxygenase2,CDX2)在这种类型的肺癌小常常显着地过表达［1］o表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)和其相关的酪氨酸激酶在调节细胞增殖、凋亡中起着很重要的作用，而且可以作为肺癌治疗屮的靶点［21o有关C0X2和EGFR在PAC屮的表达及其与患者临床病理特征关系的研究较少，而且结果也不一致。因此，本研究探讨了EGFR和C0X2在PAC中的表达及其临床意义。1材料与方法11标本来源随机收集本院2000年4月〜200

4、4年4月手术切除后的PAC标本39例，其屮男性15例，女性24例；年龄45〜72岁，平均年龄57岁。其屮冇吸烟史者20例，无吸烟史者19例。TNM分期采用1997年U1CC第5版恶性肿瘤的TNM分期，I期7例，II期13例，II【期16例，IV期3例。伴有淋巴结转移的肺癌组织29例，不伴有淋巴结转移的肺癌组织10例。病理学分级为G110例、G218例、G311例。癌旁壇生帅组织12例。正常帅组织10例，为非肿瘤患者手术标本。肺癌手术切除标本取材后4%屮性缓冲卬醛灌注固定。石蜡切片厚苏木素伊红染色，光镜

5、观察。每例诊断由两名病理医师复查切片确定。12试剂鼠抗人EGFR单克隆抗体（ZM0083）、鼠抗人COX2单克隆抗体（ZM0035）、鼠SP试剂盒（SP9002）和DAB底物试剂盒均购口北京中杉金桥生物技术有限公司。13免疫组织化学染色及结果判断采用免疫组织化学SP法。DAB显色，苏木素复染，并镜检分析结果。空白对照用PBS取代一抗，其余步骤不变。EGFR阳性信号主要定位在细胞胞膜，而COX2则定位在细胞胞质。每例标本在400倍高倍显微镜下选择染色最强的4个视野，计数阳性细胞数。参照Niki等［3］报

6、道方法来分析EGFR、C0X2的表达水平，即“一”为不表达或<10%细胞表达；“+”为视野中阳性细胞数在10%〜30间；“++”为阳性细胞大于30%。10%以上细胞染色阳性即判断NSCLC过度表达COX2或EGFRo14统计处理根据SPSS11.0统计软件进行处理。用x2检验和Fisher精确概率法比较C0X2和EGFR与PAC患者临床病理特征Z间的关系，用Pearson列联系数进行C0X2和EGFR相关分析。P<0.05时被认为有统计学意义。2结果21C0X2、EGFR蛋白在不同肺组织中的表达C0X

7、2和EGFR在肿瘤邻近肺组织小不表达或仅有微弱的表达，在肿瘤组织屮表达明显增强。结果见表1,C0X2、EGFR蛋白在PAC中的阳性率分别为：76.92%、53.85%。在PAC中C0X2、EGFR蛋门的阳性率分别与癌旁増生肺组织、正常肺组织相比,差异均有极显着性(P<0.01)o22C0X2、EGFR与肺腺癌临床病理特征的关系由表2可见，C0X2的蛋白表达与患者是否吸烟、PAC的分化程度、TNM分期以及淋巴结转移均密切相关(P<0.05)。而EGFR的蛋白表达仅与PAC患者的的I分期、淋巴结转移Z间密

8、切相关(PV0.05)。表1C0X2和EGFR蛋白在不同肺组织屮的表达(略)23肺腺癌屮C0X2、EGFR蛋白表达之间的关系在39例人PAC中，C0X2、EGFR蛋门之间共同阳性表达20例,共同阴性表达8例，两者呈显着正相关(P二0.006,r二0.470)。3讨论国内外大量流行病学资料表明，吸烟是引起肺癌的主要病因，烟草小特异的亚硝胺可能起到最主要的作用。这些亚硝胺中最丰富和最强有力的致癌物是4甲基亚硝氨1(3毗喘)1丁酮［4(methylnitros