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《临床医学论文-伍用中药平喘汤治疗婴幼儿哮喘60例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•伍用中药平喘汤治疗婴幼儿哮喘60例疗效观察【摘要】目的研究平喘汤治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法将120例本院就诊的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均予以普米克加喘兀宁雾化吸入，低氧血症者给予吸氧，合并感染者给予抗感染、抗病毒，重症给予静滴激素等对症治疗，观察组在此基础上加服平喘汤，以7d为1个疗程。观察两组疗效、患儿临床症状改变情况、治疗前后血气变化等。结果观察组总有效率95.6%,对照组总有效率80%,两组在疗效、症状改善吋间及治疗前后血气分析变化情况比较，差异均有统计学
2、意义(PvO.05),且对患儿肝肾功能无影响。结论平喘汤对婴幼儿哮喘急性发作期有较好的治疗作用，且无明显副反应。【关键词】哮喘/中医药疗法；平喘汤/治疗应用；雾化吸入；咳嗽；湿疹;过敏症；儿童婴幼儿哮喘是危害婴幼儿健康的慢性疾病Z—。近年来金球哮喘防治创议(GINA)：1］的制定和推广，使哮喘的防治进一步规范化，但防治效果尚有待进一步观察总结。中药治疗哮喘应当作深入研究。笔者伍用自拟平喘汤治疗婴幼儿哮喘收到较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料病例来源于本院200804〜200906住院的
3、婴幼儿哮喘患儿120例，根据随机排列表分为观察组和对照组各60例。观察组男32例，女28例；年龄最小4个月，最大3岁，年龄分布(21.31±4.06)个月。对照组男35例，女25例；年龄最小5个月，最大2岁11个刀，年龄分布(23.06±6.27)个月。观察组伴发热25例，血口细胞＞10X109/L者42例，胸透或X线摄片肺纹理增多、壇粗51例；对照组伴发热28例，血白细胞＞10X109/L者40例，胸透或X线摄片纹理增多、增粗56例。两组患儿性别、年龄、病程及病情轻重程度、X线检查及肺功能检查经统
4、计学分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2诊断标准依据2006年GINA关于婴幼儿哮喘的诊断标准及临床分度标准入选[1],均有喘息发作＞3次以上，常有湿疹等过敏症，及父母有哮喘史等背景，临床均冇明显的咳嗽、气促、三凹征阳性、听诊可闻及哮鸣音等症状，除外其它原因引起的喘息性疾病和重度哮喘、急性呼吸暂停。1.3治疗方法所有病例均予以普米克及喘乐宁雾化吸入治疗，重症患儿予以静滴氢化考的松琥珀酸钠，低氧血症者予以吸氧，合并感染者予以抗感染、抗病毒等对症治疗。观察组加用平喘汤口服，方药组
5、成：炙麻黄、干姜各3g,细辛0.5g,紫苑、款冬花、半夏、五味子、厚朴、苏子各3g,发热者加用柴胡、黄苓各3g,水煎，加水150mL,煎至30mLo每日1剂,分3〜5次口服,服完为止，以7d为1个疗程。1个疗程后判定疗效。1.4观察指标（1）疗效；（2）症状改善时间；（3）治疗前后血气分析变化。2结果2.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的“中医病证诊断疗效标准”（小儿哮喘疗效评定标准）［21:（1）临床控制:哮喘平息，肺部哮鸣音消失；（2）显效:哮喘基本平息，肺部哮鸣音基本消失；（3）好
6、转:哮鸣音减轻，肺部少许哮鸣；（4）无效:哮喘症状、肺部哮鸣音无减轻或加重。2.2两组疗效比较见表1。表1两组婴幼儿哮喘的疗效比较（略）注：与对照组比较，ax2=4.90,P<0.05o2.3两组症状改善时间比较见表2。表2两组婴幼儿哮喘的症状改善时间比较（略）注：与对照组比较,au=2.98,2.08,P<0.05；bu=9.09,10.29,P<0.0k2.4两组治疗前后血气分析变化见表3。表3两组婴幼儿哮喘治疗前后血气变化比较（略）注：与对照组比较,au=2・09,2.05,P<0.05;bu
7、=3・59,P<0.0k3讨论婴幼儿哮喘是危害婴幼儿健康的慢性疾病么一。根据中国儿童哮喘组的治疗哮喘方案［31,皮质激素雾化吸入治疗效果确切。虽然吸入治疗的方法明显提高了用药的安全度，具冇较高的治疗指数，但吸入治疗是利用患者吸气的气流将药物吸入肺内，需要呼吸与给约同步配合，才能发挥吸入治疗的优势［4］，婴幼儿难以合作，需辅以储雾器雾化吸入，治疗因而冇一定的困难，临床症状难以缓解。笔者在西医抗炎解痉平喘抗感染常规治疗上加用中药汤剂治疗，从而提高临床疗效，缩短治疗时间。屮医很早即对木病有了一定认识。早在
8、内经《素问•阴阳别论篇》说：“起则熏帅，使人喘鸣”。《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病》述：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主Z”O木病发病源于小儿素体禀赋不足，易感外邪，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液成痰，痰升气阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，肺气宣降失常，发为哮喘。当以“发时治标，缓时治本”为治疗原则。发作期常以邪实为主，治宜祛邪平喘为主。平喘汤以麻黄宣肺平喘，干姜、细辛、半夏宣肺化痰降逆，紫苑、款冬花、甘草化痰止咳，五味子收敛肺气，厚朴、苏子调畅气机，黄苓、
