中西医结合治疗牙痛临床效果观察

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1、中西医结合治疗牙痛临床效果观察【摘要】目的探讨临床采用屮西医结合的方法治疗牙痛的方法以及效果。方法选取2012年3月至2013年3月间来本院经外科诊治的牙痛患者154例，随机分为治疗组（77例）和对照组（77例）。治疗组采用中西医结合的方法对患者的牙痛症状进行治疗；对照组则单一采用传统西药进行治疗，将两组的治疗结果进行对比。结果治疗组的治愈率达到90%（69例），显效5例，无效3例；对照组的治愈率为65%（50例），显效15例，无效7例，将两组治疗效果进行比较，差界有统计学意义（P<0.0.5）o结论采用

2、中西医结合的方法在临床治疗牙痛时，既能及时、有效地减轻患者的临床表现症状，还可以有效减少患者的治疗次数，建议临床推广。【关键词】牙痛；中西医结合；针灸；临床效果牙痛（toothache）是在口腔类疾病中常常伴有的症状，大多数患者发病情况较急，通过患者主诉临床表现为坐卧难安，疼痛难忍，严重影响着患者的生活质量。牙痛一种由多类牙齿周I韦I和牙齿木身疾病组成的常见临床并发症之一，如骨槽风、牙宣、牙痈、翻齿等均能引起患者不同程度的牙痛，其他类型的脏腑疾病也会引起才痛。中医认为引发才痛的病因多由于虫、火、风所致，临

3、床辨证基本上可分为虚火牙痛、胃火牙痛、舗齿牙痛、风寒牙痛和风热牙痛这几种类型。临床一般的口腔类疾病，英发病原因多由于牙周局部组织和牙齿病变引起，如牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎和翻齿等，在遇到甜、酸、热、冷等外界刺激时会使患者牙痛感觉强烈。文章通过对蔡东萍临沂市兰山区人民医院在2012年3月至2013年3月间分别采用屮西医结合疗法和单纯使用传统西医疗法进行治疗的共计154例牙痛患者的临床疗效进行对比，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月间来本院经外科诊治的牙痛患者

4、154例，随机分为治疗组和对照组。治疗组77例，其中男39例，女38例，年龄17-61岁，平均年龄为38岁；对照组77例，其中男32例，女45例，年龄为19〜64岁，平均年龄为40岁。治疗组与对照组在病灶、性别、年龄及临床各方面特点比较差异无统计学意义(P＜0.05)o1.2方法采用西药治疗对照组：取布洛芬250mg,甲硝卩坐0.3g,每日早、中、完各1次，治疗周期3d。治疗组在西医治疗的基础上，加用中药内服和针灸的方法辅助治疗，中药选取细辛5g、牡丹皮10g、升麻1g＞生地黄10g＞生石膏18g＞黄连1

5、2go大便秘结加大黄5g,小便黄赤加竹叶10g,苔黄口渴加天花粉15go沸水煎至300mL,3次/d服用，每次100ml,共3d。针刺穴位选下关、颊车、地仓、双侧合谷，使用碘伏进行一般消毒，银针插入得气后，捻转提插，将针感有效的向病灶区域传导，得气后滞留针于患者穴位30min,每15min运针1次。风火、实火牙痛采用泻法，虚火牙痛采用后补先泻法。手部针灸疗法：在患者牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌横纹大约1寸处)捻转提插进行强刺激，不留针或留针5min或不留针，针刺左手治疗右侧牙痛，针刺右手治疗左侧牙痛。

6、中医按摩疗法：针对长期顽固性牙痛病人可取其正坐姿势，临床医生站在其背后，从患者的两耳下部开始，把过两肩正上方的筋道用两手的拇指为发力点加之全身的重量进儿十次地反复按摩，手法主要以压为主。酌情依据患者的病情严重程度每天进行针刺1〜3次，治疗丿制期为3d。治疗期间进膳食合理，主要以清淡为主,忌烟酒，忌食用辛辣刺激的食物。1.3疼痛判定对患者牙痛程度的判定釆用疼痛视觉模拟评分法（VAS）：分数为0〜10分，0分是无痛，10分是疼痛难忍，分值越低,疼痛越轻；反Z,患者的疼痛感越中，分值也会相对升高。在对患者进行3

7、d之间的治疗后判定患者的牙痛程度，同时针对两组治疗有效的患者坚持随访2个月，将两组患者的复发情况分别详细的进行记录。1.4效果评定治愈：牙痛症状消失，且治疗2周后没冇复发。显效：牙痛发作时的疼痛程度和发作次数较治疗前明显减轻。无效：在治疗前后患者牙痛没有变化或恶化。2结果采用中西医结合方法治疗的治疗组的治愈率达到90%（69例），显效5例，无效3例；单纯采用西医方式治疗的对照组的治愈率为65%（50例）,显效15例，无效7例，将两组治疗效果进行比较，差界有统计学意义（P<0.0.5）o3讨论中医和西医在治

8、疗牙痛的过程中，各有特色。中医治疗，多以疏风散热，强肾健齿，滋阴补肾，清胃火为主，将标本兼治的原则体现的淋漓尽致，作用时间长。而西医则主要采用口腔科治疗设备，对患者牙齿进行直接、彻底的修复，显效快，效果良好。牙痛一词的由来，最早在《五十二病方》中就有记载，如《灵枢》中有云「大肠手阳明Z脉……是动则病齿痛颈肿”。又曰：“齿痈，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明”。晋•皇甫溢《针灸甲乙经》曰:“口中下齿痛，恶寒肿，商阳主之”，并