中西医结合治疗痢疾临床效果观察

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1、中西医结合治疗痢疾临床效果观察摘要：目的：分析中西医结合治疗痢疾的临床效果。方法：对48例痢疾患者行中西医结合治疗法，并分析其疗效。结果：采用乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味进行治疗,其总有效率为97.92%,痊愈率为66.67%O结论：乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味结合治疗具有协同租用，疗效明显髙于抗生素常规治疗。论文代写关键词：中西医结合；痢疾；临床效果；白头翁汤痢疾主要因外受寒湿、湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷之物、损伤脾胃，气血阻滞，络伤血败，从而导致脓血下痢。主要将其分为寒痢、虚寒痢、湿热痢、休息痢、疫毒痢五大类。多发于夏秋季节，治疗不及时并发败血症的可能性大，迁延不愈还

2、会有贫血、营养不良、类白血病等反应发生［1］。对2008年〜2010年48例痢疾患者行中西医结合治疗，现将临床疗效总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2008年〜2010年痢疾且无过度衰竭、严重心脏病患者100例，中医辨证为湿热蕴结型。有腹泻、便后脓血、发热、口渴少食、恶心、呕吐、小便短赤、苔黄腻等临床表现。经进一步检查，其白细胞增多，中性粒细胞增多，粪便常规现脓细胞、白细胞、红细胞，动力试验为阴性。按就诊时间随机分成两组，治疗组(采用中西医结合治疗法)48例，其中男35例，女13例，年龄19〜76岁，平均(40.0±5.20)岁，病程1〜7d；对照组52例，其中

3、男37例，女15例，年龄19〜75岁，平均(40.0±5.22)岁，病程1〜7d。两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法：对照组：静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液0.4g/d,同时口服香连片5片/次，3次/d。治疗组：在上述对照组的基础上以白头翁汤加味(白头翁30g、秦皮15g.黄连6g、黄苓10g.生地榆30g.炒白芍12g、马齿觅30g、败酱草30g)行灌肠治疗。治疗方法：左侧卧位，将肛管插入至肛门8〜10cm,缓缓灌入1000ml的生理盐水。待患者排便后，将肛管插入至16〜20cm,将煎好的白头翁汤去渣后药物100ml灌入，并保留15〜30m

4、in,1次/d,连续治疗3d01.3疗效标准［2］：痊愈：症状和体征基本消失，证候积分减少95%以上；显效：症状和体征明显改善，证候积分减少70%〜95%；有效：症状和体征均有所好转，证候积分减少30%〜70%；无效：症状和体征无明显好转甚至加重，证候积分减少30%以下。证候积分减少量二(1-治疗前积分/治疗后积分)X100%o2结果论文代写100例患者的临床治疗效果比较：见表1。采用x2检验(a=0.05)对两组疗效进行分析对比，治疗组的痊愈率与总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(PV0.01)。表1两组患者的临床治疗效果比较[例(%)]组别例数痊愈显效有效论文代写无效总

5、有效对照组5215(28.85)15(28.85)12(23.08)10(19.23)毕业论文42(80.77)治疗组毕业论文48论文代写32(66.67)论文代写11(22.92)4(8.33)1(2.38)47(97.92)3讨论针对因外受寒湿、湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷之物、损伤脾胃，气血阻滞，络伤血败，而导致的脓血下痢，治疗时应注重清热解毒及化浊止痢，因此，对患者采用白头翁汤加味灌肠治疗。白头翁中含白头翁素，作用于肠黏膜起收敛、止痛作用，苦寒，与马齿觅均具清热、凉血、解毒、化浊之功；秦皮，苦涩寒，起清热燥湿作用，能消化肠中湿热，与白头翁配伍，相得益彰；黄苓、黄连乃治痢

6、要药，苦寒清热,直清里热且化湿解毒而止痢；炒白芍含安息香酸等能解肠之痉挛，起缓急止痛，调气除里急后重之功；生地榆起凉血止痢之功；败酱草起排脓破淤之功。有研究发现，白头翁汤可降低血IgG、IgA、IL-6的含量，降低血清、结肠组织的MDA含量，增加S0D含量，有显著的修复溃疡和抗炎作用[3]o同时，采用中药保留灌肠法，使药物直入病变部位，直接抑制、杀灭肠内细菌，还能进一步清除肠内细菌等有害物质，大大减少肠黏膜所受的损伤，迅速恢复肠道功能，保持正常、良好的肠内环境，且治疗过程安全，不良反应发生概率接近零。乳酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，属窒诺酮类抗生素，具有高效、低毒、广谱、无血

7、管溶血性和过敏性等优点。陈红明等研究结果显示，乳酸左氧氟沙星的细菌清除率达89.86%,对大多数肠杆科细菌如变形杆菌属、大肠埃希菌、志贺菌属、克雷白均属、沙门氏菌属等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，且有效率和细菌清除率均显著高于复方新若明和庆大霉素，对感染性腹泻疗效显著且不良反应少［4］。对我院48例痢疾患者采用乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味进行治疗，其总有限率(97.92%)和痊愈率(66.67%)均明显高于对照组(80.77%、28.85%)O研究结果表明，两者结合治疗具有协同租用，疗效明显