中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

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1、中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析王晏洲(中国华能集团扎资诺尔煤业公司总医院中医科021400)【摘要】目的：分析中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将84例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中医中药辩证治疗，治疗结束后对比两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率97.62%优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组无不良反应发牛，对照组发生率为20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医中药辩证治疗CAG

2、,因病制宜，标木兼治，具有优异的疗效且无毒副作用小，值得临床进一步研究推广。【关键词】中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是一种常见的、可演变为胃癌的慢性胃炎。CAG的西药治疗具有一定的疗效，但是对于幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染者常需服用抗感染药物,不良反应较多。笔者近年来根据中医中药辩证治疗CAG患者42例，疗效满意，现总结报道如下。1、资料与方法1.1一般资料将我科2011年1月至2012年月期间收治的8

3、4例CAG患者随机分为对照组和观察组各42例，所有患者均行胃镜检查确诊，符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009,深圳)》⑴中关于CAG的中西医诊断标准和辩证分型依据。对照组：男27例，女15例；年龄25〜72岁，平均(43.5±8.2)岁;Hp阳性33例。观察组：男26例,女16例;年龄24〜74岁，平均年龄(43.3±8.5)岁;Hp阳性34例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2纳入及排除标准纳入标准：①可耐受胃镜检查；②同意木组治疗方案并

4、签署知情同意书。排除标准：①胃癌疑似；②过敏体质；③哺乳期、妊娠期妇女。1.3治疗方法两组患者均给予常规护理、饮食治疗等一般治疗，对照组在一般治疗基础上给予常规西药口服治疗：①埃索美拉卩坐肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）,20mg/次，2次/d；②枸椽酸莫沙比利片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317）,5mg/次,3次/d；③Hp阳性者:阿莫西林胶囊（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37020581）,1"次，2次/d；克拉霉索胶囊（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字

5、H20043935）0.5g/次，2次/d。观察组在一般治疗基础上给予中医中药辩证治疗：①肝胃气滞证,给予柴胡疏肝散加减；药物组成：柴胡15g、枳壳12g、香附12g、乌药宠、陈皮15g、白芍15即百合12g、佛手12g、蒲黄12g、甘草宠。②肝胃郁热证，给予左金丸加减，药物组成：黃连30g＞吴茱萸5g,柴胡15g＞青皮12g＞赤芍12gx丹皮12g.山梔12g＞龙胆草12g.浙贝15g＞蒲黄12g＞甘草9go③脾胃湿热证，给予黄连温胆汤加减，药物组成：黄连30g、黄苓12即滑石12g、半夏宠、蒲黄12g、茯苓

6、12g、陈皮12g、苍术15g、枳实12g、厚朴15g、佩兰15g、甘草9go④脾胃虚弱证，给予六君子汤加减，药物组成：黄茂45g、党参15g、干姜12g.茯苓15g、半夏宠、蒲黄12g、炒白术12g、砂仁12g、陈皮15g、炙甘草9go⑤胃阴不足证，给予沙参麦冬汤加减，药物组成：沙参15g、乌药宠、麦冬12g＞石斛12g、生地12g、佛手15g、蒲黄12g、百合15g、玉竹15g、生甘草9go⑥胃络瘀阻证，给予失笑散加减，药物组成:檀香15g、砂仁12g、蒲黄12g、五灵脂15g、香附15g、元胡12g、丹参

7、15g、川茸12g、甘草每日一剂，水煎400ml早晚分服。两组患者均连续治疗2周为1个疗程，疗程结束后对比两组疗效及不良反应。1.5疗效判定根据治疗前后患者病情参考王学武等学者研究［2］制定疗效标准：痊愈：症状、体征完全消失，胃镜示病灶明显好转，病理检查示异常消失，Hp阴性；显效：主要症状、体征消失，胃镜示病灶好转，病理检查示异常消失或减轻2个级别，Hp阴性或减轻；有效：症状、体征明显减轻，胃镜示病灶好转超过一半，病理检查示异常减轻「个级别，Hp减轻；无效：达不到有效最低标准。痊愈、显效和有效之和为总有效。1.

8、6统计学方法所得数据应用SPSSI4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数&plusrrm;标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1疗效对比两组患者均治疗「个疗程后，观察组总有效率97.62%优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(PV0.05),具体疗效对比数据见表