参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效观察

《参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、参茂清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效观察摘要：目的观察参罠清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将180例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组90例予参罠清毒胶囊治疗，对照组90例予尿毒清颗粒治疗。治疗期间均给予低蛋白饮食加开同，降压及纠止水电解质平衡、纠止贫血、预防或控制感染等对症治疗。两组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并比较两组治疗前后血内生肌酹清除率（Ccr）、血肌酹（Scr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）。结果治疗组总有效率79%,対照组总有效率54%,两组比较差界有统计学意义P<0.05,治疗组疗效优于

2、对照组。两组治疗后BUN、Scr及Ccr比较差异均有统计学意义P〈0.05,_且治疗组治疗后BUN、Scr下降，Ccr升高优于対照组P<0.05o结论参茂清毒胶囊配合综合疗法治疗早中期CRF安全、有效、无毒副作用，疗效优于尿毒清，是一种值得进一步研究和开发的中药制剂。关键词：慢性肾衰；中医约疗法；参罠清毒胶囊慢性肾功能衰竭（CRF）是各种急慢性肾脏疾病发展至终末期，出现代谢产物和毒素潴留，水电解质紊乱和酸碱平衡失调以及部分内分泌功能丧失的临床症候群，死亡率很高，在人类死亡原因中占第5~9位，我国慢性肾脏患者数达1亿左右，并

3、有逐年升高趋势［1］。每年有大量患者进入尿毒症期，需要维持透析或肾移植治疗，产生高昂的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济和精神负担。导致慢性肾衰竭的原发病很多，主要有原发性与继发性肾小球肾炎（如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硕化、狼疮性肾炎等）、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、肾血管病变、遗传性肾病（如多囊肾、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硕化已成为CRF的主要病因，在发展中国家，这两种疾病在CRF各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。

4、双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的〃缺血性肾病〃（ischemicnephropathy）,在老年CRF的病因中占有较重要的地位。在慢性肾衰竭进程中，氮质血症-肾衰竭期是控制疾病发展的重耍时期，此期如能控制病情进展，可延缓进入尿毒症期。现代医学对该期的治疗主要为低蛋白饮食加开同（复方a酮酸）、纠正酸碱失衡、电解质紊乱，改善贫血，控制血糖、血压等对症治疗，活性炭制剂吸附毒索治疗，前列腺素E1改善肾脏局部缺血等等，但临床疗效有限。所以有效治疗慢性肾衰竭就成为当代医学界肾病领域的一大难题，中医药作为非透析疗法，对CRF的治疗效果，正在

5、日益受到国内外医学界的关注，特别是对CRF尿毒症前期阶段，中医药治疗有其独特的优点，取得了良好效果。我院肾病专科经过多年临床观察，筛选出毒副作用小，安全有效的方剂一参罠清毒胶囊治疗CRF,收到了•定的效果,现总结如下。1资料与方法1.1诊断标准中医辨证标准参照《中药新药治疗尿毒症的临床研究指导原则》。西医诊断标准参照文献［2］。1.2-般资料选择CRF患者180例，随机分为两组：治疗组90例，其中男52例,女38例,平均年龄41岁;原发病：慢性肾小球肾炎38例,糖尿病肾病26例，间质性肾炎12例，高血压肾病10例，多囊肾4

6、例。对照组90例，其中男50例，女40例；原发病：慢性肾小球炎42例，糖尿病肾病22例，高血压肾病17例，间质性肾炎8例，多囊肾1例。两组患者年龄、性别、肾功能等基木相似有可比性。1.3方法治疗组给予中药制剂参罠清毒胶囊（河北以岭医药集团研制生产），4粒/次，2次/d,5d/w,对照组给予尿毒清颗粒，由广州康臣药业有限公司生产，1包/次（5g/包），3次/d,口服。3个月为1疗程。治疗期间均给予低蛋白饮食加开同治疗，降压及纠正水电解质平衡、纠正贫血、根据需要给予预防或控制感染等対症治疗。1・4检测指标治疗前后测血内生肌酊清

7、除率（Ccr）.血肌酊（Set）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（lib）等。1・5统计学方法所有数据均以（x±s）表示，治疗前后结果比较用t检验或x2检验。2结果2・1疗效评定标准参照《临床新药用药指导原则》标准。2.1.1显效①症状减轻或消失;②Ccr增加±30%；③Ser降低$30%。以上①项必备，②、③项具备1项，即可判定。2.1.2有效①症状减轻或消失；②Ccr增加220%；③Ser降低$20%；④治疗前后Ser的对数或倒数用直线回归方程分析，其斜率有明显意义者。以上①项必备，其他具备1项，即可判定。2.1.3无效不

8、符合显效和有效判断条件者。2.2疗效分析治疗组90例，显效33例，有效38例，无效19例，总有效率79%；对照组90例，显效16例，有效33例，无效41例，总有效率54%。两组比较，治疗组的总有效率明显优于对照组（P<0.05）o2.3两组肾功能改变治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前均冇非常显著的下降（