复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

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1、广州医药.2003,34(1)：43-44复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例疗效观察唐士禄冯陆冰张涛山东省聊城市第二人民医院(252601)摘要目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法：治疗组50例给复方丹参滴丸10粒/次，每日3次口服，疗程4周，观察用药后其冠心病心绞痛患者的症状缓解及心电图变化情况。并设同期用复方丹参片50例作对照组，每次3片，每日3次。结果：服用复方丹参滴丸者，胸闷、心绞痛症状缓解率达90%,对照组缓解率达60%(P<0.01),心电图好转率76.2%,对照组为46.7%(P<0.05)o结论：复方丹参滴丸质

2、量可靠，疗效确切，服用方便。长期服用无不良反应，值得临床推广应用。关键词：复方丹参滴丸冠心病心绞痛我们自2000年1月〜2002年1月用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果确切，报道如下。1资料与方法1.1病例选择100例冠心病心绞痛患者小，男65例，女35例，年龄35~55岁32例，56~70岁68例,平均年龄50.2岁,病程2.6年,其中伴有高血压者43例,2型糖尿病7例。所有患者均符合WTO关于缺血性心脏病诊断的命名及标准，其屮稳定性心绞痛48列，不稳定心绞痛52例。随机分为治疗组和对照组，每组50例，两组性别、病史、年龄无明显差异。1

3、.2结药方法除合并有原发病(高血压、常规川降压药)、糖尿病(常规控制饮食川降糖药)。凡入选病例治疗期间原则上耍求停用其它治疗冠心病药物。治疗组给予口服复方丹参滴丸,每次10粒，每口3次，必要时舌下含服俏酸甘油。对照组给予复方丹参片，每次3片，每日3次，必要时舌下含服硝酸甘汕。疗程4周。1.3观察内容服川复方丹参滴丸前后询问临床症状和不良反应。记录血压，做常规12导联心电图以及血、尿常规、肝肾功能检测。1.4疗效评定标准根据中华人民共和国卫生部药政局指定的《心脑血管药物临床研究指导原则》评定。症状疗效评定标准：显效，同等劳动能力不引起心绞痛

4、发作或发作次数减少70%以上，一般活动无胸闷症状；有效，心绞痛发作次数、胸闷症状减轻50%〜70%；无效,用药后以上情况无明显变化。心电图疗效评定标准：显效，静息心电图缺血表现恢复止常；有效，静息心电图缺血性ST段下降，治疗后回升以上，但耒止常，下壁及左胸导联倒置T波变浅达1mm以上；无效，静息心电图与治疗前基本相同。2结果2.1治疗组与对照组疗效比较见表I、表2。副作用：治疗组除3例在治疗期间有口干症状外无其它不良反应。表1复方丹参滴丸治疗心绞痛症状疗效与对照组比较例(%)组别例数显效好转无效总有效率治疗纽5031(62)14(28)5

5、(10)(90)对照组509(18)14(28)27(54)(46)表2复方丹参滴丸治疗心绞痛心电图疗效与对照组比较例(％)组别例数显效好转无效总冇效率治疗组5011(22)22(44)17(34)(66)对照纽505(10)18(36)27(54)(46)3讨论冠心病心绞痛是严重危害人类健廉的疾病，当冠脉供血与需血之间发4：矛盾，冠状动脉血流最不能满足心肌代谢需要时，即可出现心肌短暂的缺血缺氧，临床上表现为胸闷乃至心绞痛。复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采川现代药学高科技、新技术研究而成的--种高效、速效的新型中药

6、滴丸剂，针对冠心病心绞痛气滞血瘀、不通则痛的基本病理机制而设，功能为活血化瘀、理气止痛。复方丹参滴丸所具有显著疗效与下列凶索有关：①可直接含服吸收，溶解吋间在3分钟以内，缓解心绞痛时间在3〜8分钟；而复方丹参片崩解时间在3分钟以上，口吸收不完全。实验表明，复方丹参滴丸对主动脉血管平滑肌的舒张作用较为迅速，在5分钟时出现，30分钟时达到最大峰值；而相同剂量的复方丹参片在同样的实验条件下30分钟时才表现出微弱的舒张活性。滴丸起效时间优于片剂6倍，达峰时间儿乎在20分钟之内，这是片剂所尢法比拟的。②提取的有效成分不同，复方丹参滴丸提取了以丹参素

7、为主的水溶性成分，而复方丹参片主要采用了丹参酮为主的脂溶性成分。药理实验表明，丹参素具有的扩张心脑血管、清除氧自「11基、抑制脂质过氧化、降低血脂、改善微循环、抑制血小板聚集、防上动脉粥样硬化的形成等作川均高于丹参酮。③复方丹参滴丸屮的三七，是提取出的三七皂貳等有效成分，生物利用度远高于复方丹参片，且无复方丹参片中三七药效低，对胃粘膜有刺激作用等弊端。④起效迅速，作用明显，服用方便，患者的依从性好。复方丹参滴丸质量可靠，疗效确切，服用方便，用量小，副作用小，确实是一种在继承祖国传统医药学的基础上结合现代工艺，适用于治疗冠心病、心绞痛的有效

8、药物，值得临床推广应川。参阅文献：1.囤欲民.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛120例.医学论坛报，2001.1靳学宁.解洛地平治疗冠心病心绞痛的临床分析.临床荟萃，1999,14(3)：1192