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1、复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察高玉初李秀华张秀敏李付摘要目的：为进一步验证复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：运用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者149例，其中治疗组101例，对照组48例。结果：治疗组心绞痛速效止痛总有效率为84.16%,对照组总有效率为87.50%,两组立刻含药后半小时查心电图，其心电图总有效率治疗组为46.53%,对照组为43.75%（P均＞0.05）两组患者分别以常规用量（即前组每次10粒，后组每次10吨）均每日3次含服，连续治疗4周后，观察心绞痛症状和休息状态下心电
2、图，治疗组心绞痛症状缓解总有效率为95.05%,心电图总有效率为60.40%,对照组则分别为79.17%和37.50%,两组分别对照比较，P均V0.05。结论：复方丹参滴丸对冠心病心绞痛具有长效治疗作用，其心绞痛症状与心电图疗效均明显优于消心痛。关键词复方丹参滴丸消心痛心绞痛随机用复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛患者149例，进行疗效对比观察。报告如下。1资料与方法1.1病例：1.1.1心电图选择标准：两组病例均按1979年全国冠心病会议修订的《冠心病心绞痛诊断标准》选择「，全部病例在治疗前休息状态下经心电图检杳均具有
3、明显缺血表现。1.1.2屮医心痛证候选择标准：两组病例均按1980年全国冠心病辩证论治研究朋谈会制订的《冠心病心绞痛，心肌梗塞中医辩证试行标准》选择，均为胸闷痛（痛有定处），憋气,舌质暗或有瘀斑，苔薄白,脉弦Z气滞血瘀证。1.1.3治疗组101例中男58例，女43例,男：女=1.35：1；年龄38〜79岁，平均56.6岁；病程2个月〜26年，平均4.25年。对照组48例屮男28例，女20例，男：女=1.4：1；年龄37〜80岁，平均56.8岁；病程1.5个月〜25年，平均4.5年。心绞痛部位、性质、次数：两组患者心绞痛部位
4、均以胸骨后为主［治疗组59例（占58.42%）,对照组27例（占56.25%）］,其次为左前胸部；心绞痛性质均为闷痛；心绞痛次数均以每日发作1-2次居多（治疗组占66.34%,对照组占66.67%）。心绞痛白行缓解时间：两组心绞痛自行缓解时间均在5-20分钟，以5〜15分钟居多，治疗组占88.12%,对照组占87.50%。心绞痛稈度分级与分型：心绞痛稈度分级均按1979年全国冠心病会议制定的标准，治疗组属轻度35例(34.65%),中度42例⑷.58%),重度24例(23.76%)；对照组分别为16例(33.33%),20
5、例(41.67%)和12例(25.00%)。心绞痛分型均以稳定型为主,治疗组稳定型68例(67.32%),不稳定型21例(20.79%),变异型12例(11.88%)；对照组分别为33例(68.75%),10例(20.83%)和5例(10.42%)。上述资料经统计学比较两纟R基木相似，具有可比性。1.2治疗方法：两组均于治疗前作心电图，查血、尿常规，血肌肝和肝功能，于治疗结束后再全面复杏。1.2.1速效治疗方法:于患者心绞痛发作时治疗纟R即刻含服复方丹参滴丸(天津天使力联合制药公司生产，批号：950522)10粒，对照组含
6、服消心痛(保定古城制药厂生产，批号：950308)10mg；分别记录速效止痛时间，并于用药后半小时即杏心电图1次以和用药前作比较。1.2.2长效治疗方法：于上述治疗结束后，第2日即转入长效观察治疗期，两组均按上述剂量毎II3次分别口服复方丹参滴丸和消心痛，4周为1个疗程，疗稈结束后再复杳心电图和有关实验室检杳指标。2治疗结果2.1速效治疗心绞痛症状疗效标准：显效：服药示5分钟内心绞痛止者。有效：服药麻5—10分钟心绞痛止者。无效：服药后10分钟以上心绞痛止者。心绞痛速效止痛效果见表1所示。速效止痛总有效率治疗纟fl为84.
7、16%,对照纟fl为87.50%,提示两组疗效基本相似(X2=0.3736,P>0.05)。1.2速效治疗下心电图疗效评定标准:心电图疗效评定标准均以1979年全国冠心病会议修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》为依据。速效治疗下心电图疗效见表2所示。心电图总有效率治疗组为46.53%,对照组为43.75%,提示两组疗效基木相似(X2=0.1023,P>0.05)o2.3长效治疗心绞痛症状疗效见表3所示。心绞痛症状疗效治疗组总有效率为95.05%,对照纟R为79.17%,提示治疗纟R疗效显著优于对照m(X2=9.068
8、6,P<0.01)。2.4长效治疗下心电图疗效见表4所示。治疗纽.总有效率为60.40%,对照组为37.50%,两组有差异(X2=4.6421,P<0.05)o通过表2〜4资料对比可见,治疗组心电图疗效速效治疗时总有效率为46.53%,长效治疗时总有效率为60.40%,均优于对照纟H.(P均<0.05)
