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《复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【关键词】冠心病心绞疝冠心病心绞痛是因冠状动脉病变导致心肌缺血后，引起的短时间发作性胸部压迫感及疼痛。本病多发于40岁以后，男性多于女性，在我国随着人民生活水平的提髙，冠心病发病率逐年上升。两医常规治疗多采川硝酸酯类或配合钙通道阻滞剂及八受体阻滞剂等药物，其目的是增加冠状动脉血•流量，降低心肌耗氧来缓解冠心病心绞痛的疼痛程度、频率及时间。笔者自2003年10月〜2005年11月应用复方丹参辅助治疗冠心病心绞痛患滸46例，取得了临床较满意的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料冠心病心绞痛的诊断均符合1979年WHO制定的心绞痛诊断标
2、准。把选用的86例患者分为两组,观察组46例,男34例,女12例,年龄52〜82岁，平均58.2岁；病程7〜32天，平均20.5天；对照组40例，男29例,女11例，年龄53〜80岁，平均59.0岁,病程3〜36天,平均22.6天。两组患者性别、年龄、例数、病程筹大致相同，均有可比性。1・2治疗方法两组病例均常规口服硝酸异山梨酯（消心痛）10每日3次；硝苯地平10呢,每日3次;肠溶阿司匹林75mg,每晚1次。心绞痛发作时舌下含化硝酸甘汕0.6,每次记录用量。观察组加用复方丹参滴丸10粒，每日3次，口服。两组均以14天为1个疗程，症状未控制者再用
3、第2个疗程。1.3观察项目观察用药前后两组患者心率、血压、心绞痛程度、频率及时间，详细记录每犬心绞痛发作次数，硝酸H•汕川最及症状变化。治疗前后及每个疗程做12导联静息心电图，观察51段改变的导联数及31段改变深度，做肝、肾功能，血糖、血脂、尿便常规检查,观察用药期间的不良反应。2结果2.1疗效判定标准根据1979年屮西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会评定标准。显效：心绞痛发作次数或硝酸甘汕用量减少80%以上，或静息心电图正常。有效：心绞痛发作次数或硝酸甘汕用量减少50%—80%,或静息心电图31'段冋升多0.5腿。无效：心绞痛发作次数或
4、硝酸甘汕用景减少〈50%,心绞痛无变化或恶化，静息心电图无改善。2.2心绞痛及静息心电图改善情况观察组46例，显效14例(30.4%),有效26例(56.5%),无效6例(13.0%),有效率86.9%。对照组40例,显效10例(25.0%),有效18例(45.0%),无效12例(30.0%),有效率70.%两纽•比较差异有显著性(P〈0・05),观察纽优于对照组。2.3不良反应两组患者治疗前后血压，肝、肾功能，血脂，血糖,血、尿、便常规均无明显变化。观察组治疗期I、可未发生明显不良反应。3讨论目前，对冠心病心绞痛的治疗，西医药己有一套较为完善
5、的治疗体系。但是，诸多研究表明，在有效的西医治疗的同时加用针对性的屮药制剂，对于冠心病心绞痛疗效的提高以及疗效的维持人有益处［1］。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片精制而成，具有活血化瘀、理气止痛的作用。临床资料和动物实验证实该药能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量及机体耐缺氧能力［2］。复方丹参滴丸有舒张血管平滑肌，降低血小板聚集，能对抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成，且能降低血浆儿茶酚胺的作用，改善冠状动脉痉挛［3］。观察组结果表明，加用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛可以进一步改善心肌缺血，抗凝，解除冠状动脉痉挛缓解心绞痛的发作。本研究证
6、实在卩Lj医药治疗心绞痛的基础上，加用复方丹参滴丸对冠心病心绞痛，其至在急性发作期，均可有效减少病人心绞痛的发作，同时提高患者的生活质量。该药使用方便，不良反应少，可以在临床上推广使用。【参考文献】1黄春林.心血管科专病屮医临床诊治.北京：人民T生出版社，2000,21.2杨学文.丹参索的药理实验和临床观察.中成药研究，1997,2：35.3江文徳.水溶性丹参成分抗心肌缺血和对冠状动脉作用的研究.上海第一•医学院学报，1982,1：13.
