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《宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察【摘要】目的：探讨宫颈癌的早期诊断及治疗对临床疗效的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年6月-2010年5月诊断为宫颈癌患者68例的临床资料，总结患者的临床分期、治疗方法及预后情况。结果:跟踪随访患者3〜5年后发现：原位癌及Ib期患者3年生存率96.2%,Ib~IIa期患者3年生存率84.6%,IIb期以上患者3年生存率31.3%。原位癌及Ia期患者5年生存率92.3%,Ib〜IIa期患者5年生存率69.2%,lib期以上患者3年生存率12.5%o结论：宫颈癌的治疗在于早期诊断，越早治疗临床疗效越好，生存率越高，死亡率越低。【关键词】宫颈癌；早期
2、诊断；治疗；生存率屮图分类号R737.33文献标识码B文章编号1674-6805(2013)36-0115-01近年来，随着经济的迅速发展，女性社会地位的逐步升高,来自社会和家庭的压力不断增加，患宫颈癌的数量呈现上升趋势，宫颈癌早期发现、早期诊断和早期治疗是治疗的关键，可以有效提高患者的生存率，延长寿命，提高生活质量。随着生活水平的提高，人们的自我保护意识逐渐加强,定期去医院进行体检明显降低了宫颈癌的发病率及死亡率［1］。由于宫颈癌早期并无明显口觉症状，且癌前病变阶段所需的时间较长，因此宫颈癌要想得到早期诊断和治疗需要行宫颈细胞学检查。临床治疗宫颈癌根据不同分期多采用手术、放疗、化疗等
3、方法，早期原位癌〜Ila期患者多以手术治疗为主。为了进一步了解宫颈癌的早期诊断和临床治疗对临床疗效的影响，回顾性分析笔者所在医院2008年6月-2010年5月诊断为宫颈癌患者68例的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析笔者所在医院2008年6月-2010年5月诊断为宫颈癌患者68例的临床资料，患者年龄28〜64岁，平均(46.0土1.2)岁；平均结婚年龄22.1岁；平均怀孕次数4.8次；临床分期：原位癌8例，la期18例，lb期14例，IIa期12例，I[b期8例，Illa期4例,Illb期4例。1.2方法对于8例原位癌及6例有生育需求的Ia期患者行宫颈锥形切除术
4、，莫他la期患者行广泛子宫切除术，lb、IIa期患者行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于瘤体较大的患者术前应行术前放疗或化疗。对于11b期以上或无法手术的患者采取根治性放疗。2结果跟踪随访3~5年后发现:原位癌及Ia期患者3年生存25例(96.2%),Ib〜IIa期患者3年生存22例(84.6%),IIb期以上患者3年生存5例(31.3%)。原位癌及Ia期患者5年生存24例(92.3%),Ib〜IIa期患者5年生存18例(69.2%),IIb期以上患者3年生存2例(12.5%)。3讨论临床上将发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤称为宫颈癌，在我国妇科肿瘤中居于首位，大部分集中在我国中
5、部地区，山区多于平原。性生活紊乱、多产及IIPV感染等与宫颈癌的发病相关，但宫颈癌的病因尚未明确［2］。宫颈癌的发病年龄呈双峰状，好发于35〜39岁和60〜64岁［3］。宫颈癌的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗，由于宫颈癌发展缓慢，癌前病变阶段时间较长，更有利于早期诊断。由于我国经济的迅猛发展和人们生活水平的提高，健康保障制度逐步完善，人们能定期去医院进行体检。但是在宫颈癌早期往往无明显的自觉症状，癌前病变阶段所需的时间较长，因此宫颈细胞学检查是宫颈癌早期诊断的重要手段。早期原位癌〜IIa期患者多以广泛子宫切除术为主，对有保育要求者行宫颈锥切术，lb、Ila期患者行子宫广泛切除
6、术及盆腔淋巴结清扫术。对于瘤体较大的患者术前应行术前放疗或化疗［4］。对于lib期以上患者采取根治性放疗。为了了解宫颈癌的早期诊断与治疗对临床疗效的影响，本研究结果显示：原位癌及Ia期患者3年生存率96.2%,Ib〜IIa期患者3年生存率84.6%,IIb期以上患者3年生存率31.3%。原位癌及la期患者5年生存率92.3%,Ib〜IIa期患者5年生存率69.2%,IIb期以上患者3年生存率12.5%o曲此可见，宫颈癌越早治疗，临床治疗效果越佳，生存率越高,后期生活质量越好，对有生育需求的患者也可以更多地保留其生育功能。対于局部病灶较大的患者进行治疗时，往往先进行放疗，待癌灶缩小后再行
7、手术切除，对于术后有盆腔淋巴转移、宫旁转移或阴道冇残留病灶者给予术后放疗。化疗常常应用于较晚期局部人病灶，而且多用于复发患者的手术前及放疗前的综合治疗。对于已经处于晚期和无法手术者多采用放疗。综上所述，早期宫颈癌的生存率较高，宫颈癌的早期诊断十分重耍,同时对有生育需求的患者越早治疗，其保留的生育功能越多，所以应对妇女定期进行宫颈癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高患者生存率，改善生活质量，从而降低死亡率。参考文献[1]ArbynM,Ant
