宫术宁胶棒在人工流产中的临床效果观察

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1、宫术宁胶棒在人工流产中的临床效果观察作者：国爱芹，国卫卫，刘莹单位：青岛市崂山区计划生育服务站，山东青岛【摘要】目的：探讨宫术宁胶棒在人工流产屮的临床效果。方法：将来我院自愿要求终止6〜10周妊娠的健康妇女350例，随机分为观察组300例，对照组50例，观察组术前应用宫术宁胶棒，对照组常规手术，观察两组手术镇痛、宫颈扩张、人流综合征情况。结果：观察组手术镇痛的总有效率为84.3%,对照组为43.3%;置棒后观察组宫颈不需扩张率95.6%,对照组为0;观察组人流综合征的发生率为17.3%,对照组为58%。结论：放置

2、胶棒对人工流产时迷走神经兴奋引起的心律失常有很好的预防作用。【关键词】人工流产;宫术宁胶棒;人流综合征【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1008-4983(2009)03-0177-02人工流产吸宫术时，由于牵拉、扩张宫颈、负压吸刮以及术毕子宫收缩等，多可使受术者感到腰酸、下腹痛，有时甚至会出现一系列人流综合征的发生。为了减轻受术者的痛苦，防止人流综合征的发生，避免扩张宫颈引起的宫颈损伤，我院于2008年3月〜2009年4月期间使用宫术宁胶棒进行人工流产屮扩宫、镇痛观察，取得了较为满意的效果

3、，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008年3月〜2009年4月在计划生育门诊B超确诊妊娠6〜10周自愿要求人工流产且无禁忌证的妇女350例，随机分成观察组和对照组两组，观察组300例，对照组50例，两组妇女的年龄、妊周、孕产次等一般条件相似。1.2方法宫术宁胶棒（以下简称胶棒，由辽宁医用制品发展有限公司生产）放置前查清子宫位置，术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，手持推杆，将胶棒置于宫颈管达内口处，20min后牵拉尾丝，取出胶棒，按常规进行人流手术。1.3评价标准1.3.1疼痛程度评价标准（1）无痛：无自发

4、的主诉或主诉下腹有轻微酸坠胀，表情自然；（2）轻痛：主诉下腹部隐痛不适或酸痛下坠，皱眉；⑶中痛：主诉下腹明显疼痛，轻声呻吟；（4）重痛:反应强烈，大声呼叫呻吟。1.3.2宫颈扩张评价标准以顺利通过6.5-7.5号扩张棒为显效，通过6号扩棒为有效，通过5.5号以下扩棒为无效。1.4统计学处理采用χ2检验。2结果2.1宫术宁胶棒的镇痛效果按3个手术步骤，通过仔细观察，镇痛效果见表1。表1宫术宁胶棒镇痛效果手术步骤组别例数无痛n%轻痛n%中痛n%重痛n%P值钳夹牵拉宫颈观察组对照组3005030039100.0

5、78.0011022.000000000<0.05扩张宫颈观察组对照组300502882196.042.012224.044.006012.00102.0<0.05吸宫观察组对照组30050171557.010.0831827.626.0462215.444.005010.0<0.05作者简介：国爱芹(1965-),女，山东省青岛市人，主治医师，主要从事计划生育技术研究。2.2扩张宫颈情况见表2。表2两组孕妇宫颈扩张效果组别例数显效有效无效观察组30028785对照组500149由表2计算，观察

6、组宫颈扩张显效率为95.6%,总有效率为98.3%,明显高于对照组(P<0.01)o2.3人流综合征发生情况口放棒开始观察并询问受术者头昏、胸闷、恶心、呕吐、出汗、心率减慢、血压下降等人流综合征的症状[1],观察组人流综合征发生率为17.3%,对照组为58.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明使用胶棒可降低人流综合征的发生率。3讨论随着人们生活水平的提高，妇女生殖健康也越来越受到重视，许多受孕女性希望在行人工流产时能尽量减轻术中痛苦。近几年来各种形式的人工流产扩宫止痛术相继应用于临床，并且取

7、得了一定的效果，如异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察［2］;米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用［3］;米索前列醇联合笑气吸入在人工流产术中镇痛效果观察［4］等无痛流产，在许多医院广泛应用。这些方法存在或是有不良反应、或是需耍时间较长、或是价格较贵等不足，且必须具备一定的机构和人员资质，设备配套齐全并且必须通过审批取得无痛人工流产的相应资质。如笑气可引起过度换气综合征［5］;异丙酚静脉麻醉后可出现呼吸频率减慢及呼吸暂停，术后一定时间内有头晕感并伴有定向力障碍［6］,且价格较贵，受术者无麻醉药过敏史及使用麻醉药

8、禁忌证，术前需空腹2h以上;索前列醇需术前2h应用，时间较长［3］若口服给药有恶心、呕吐等不良反应。理想的手术方法应具备操作简单、无毒副反应、安全有效、价格适中易被受术者接受等特点。宫术宁胶棒（宫颈扩张棒）是一种易于医护人员使用及受术者接受的一次性计划生育产品，适用于各种经宫颈的宫腔内手术，由推杆、尾丝、胶棒、胶棒膜层等部分组成。受术者只需在术前20min排空膀胱按宫腔操