尿常规的临床意义

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1、尿常规的临床意义健力宝发表于2010年05月27日19:47阅读⑷评论（0）分类：日记举报尿液成分体检的尿液成分爱迪氏计数[BackTop]英文名称：AddisCount化验介绍；计算病人12小时尿液沉淀中细胞（包括上皮细胞）、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。参考值：红细胞〈50万/12h（小时）白细胞〈100万/12h（小时）临床意义：⑴各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。（2）肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。（3）某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。

2、本一周氏蛋片[BackTop]英文名称：B-JprO化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋口血症时，尿液中出现一种蛋白质，40〜60°C时可以发生凝

3、古

4、,90〜100°C时又可以溶解，称为木一周氏蛋白或凝溶蛋白。参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性临床意义：正常人尿液中无本一周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B—J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿屮出现B-J蛋白。酚红排泄试验[BackTop]英文名称：化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后:，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但

5、有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排岀量为63%〜84%（平均70%）。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。临床意义：（1）降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿痔症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时*,因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1〜2小时酚红排泌量反高于15分钟排泌量的现象。（2）增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快,排泄量增加。内生肌酹清除率[BackTo

6、p]英文名称：CCr化验介绍：内生肌酊为体内肌酸代谢产生，血屮浓度很稳定。肾脏在一定时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酉千全部清除出去，称为内生肌肝清除率（CCr）o它反映了肾小球滤过功能。参考值：80〜100ml/min（分）临床意义:（1）作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌肝、尿素氮可以在正常范围，而CCr已下降正常值的80%以下。（2）对肾功能估价。肾功能轻度损害,CCr在70〜51ml/min；中度损害,Ct在50〜31ml/min；重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全,CCr在20〜llml/min

7、；晚期肾功不全，CCr低于10〜6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/mino尿3—2微球蛋白[BackTop]英文名称：B2—M化验介绍：尿B2—M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为1.8mg/L,尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370ug/24小吋。参考值：酶免疫法：30〜347ug/L放免法：正常人<320ug/L临床意义：（1）各种原因（炎症、屮毒）引起肾小管病变时，B2—M的回吸收减少，尿液中32-M增高。（2）某些药物（如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素）可造成肾小管损害，用药期间B2—M明显增高

8、。（3）急、慢性肾炎时,肾小管受损害，尿32-M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿B2—M正常。测定尿B2—M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。尿比重[BackTop]英文名称：SG化验介绍；尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。参考值：称重法:1.003〜1.030（小儿尿比重偏低：1〜5岁1.010〜1.014）临床意义：⑴比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。（2）比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭（少

9、尿、多尿期）、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010（1）0.003,形成等渗尿。尿沉渣[BackTop]英文名称：OS,Mi化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液（约10ml左右），在离心器内经一定时间离心，然后取岀来去掉上清液，留下约0.2ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。参考值：红细胞：无或偶见<2个/HP白细胞:5个/HP临床意义：（1）红细胞增多,超过3个/HP,称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。（2）白细胞增多，超过5个/H

10、P,称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。