母外翻的手术治疗【医学毕业论文开题报告,精】

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1、临床医学论文应母外翻的手术治疗【摘要】：E母外翻是一种常见的前足疾病，发病率较高，多见于女性，常随年龄增长而呈加重趋势，由于畸形和疼痛，常需手术治疗。E母外翻的手术治疗早在18世纪末已广泛兴起，随着各种术式的广泛开展及对其效果的迫踪评价，大多数手术方式由于弊大于利被淘汰，而一些术式被证实有效，且经过不断改艮与完善，已融入现代治疗方法中，手术方式主要包括软组织修复手术、截骨术、关节成形术及关节融合术，手术方法的合理选择是保证治疗效果的关键。【关键词】住母外翻手术治疗治疗效果Abstract:Halluxvalgusisafrequentforefootdiseas

2、e,whichhasthehighincidence,morehappenedamongfemales,halluxvalgusbecomesmoreseriousalongwiththeageincreasing,itusuallyneededtobedonewithsurgerytreatmentowingtodeformityandpain.Thesurgerywithregardtohalluxvalgushademergedwidespreadattheendofthe18thcentury,mostoftheoperationstyleshadbee

3、neliminatedduetotheirdisadvantagesalongwiththecarriedoutandthefollowupjudgmentoftheoperationstyles,however,someoperationstyleshadbeencertifiedeffective,whichhavebeenmodifiedandconsummatedendlessly,havebeenaddedinthecontemporarytherapeuticmethods.Operationstylesmostlyconsistofsoftissu

4、erepairment,osteotomy,arthroplastyandarthrodesis,selectingtheoperationstylesreasonablyisthekeypointofguaranteethetreatmenteffectiveness・Keywords：halluxvalgus;surgerytreatment;treatmenteffectiveness足母外翻是一种常见的前足疾病，发病率较高，多见于女性，常随年龄增长而呈加重趋势，由于畸形和疼痛，常需手术治疗。足母外翻的手术治疗早在18世纪末已广泛兴起，手术方式多达130种

5、，随着各种术式的广泛开展及对其效果的迫踪评价，大多数手术方式由于弊大于利被淘汰，而一些术式被证实有效，且经过不断改良与完善，已融入现代治疗方法中。手术方法的选择仍/是骨科医生面临的最重要的问题，直接影响疗效，综述如下：足母外翻手术方式主要包括软组织修复手术、截骨术、关节成形术及关节融合术。1软组织修复手术McBride〔1〕手术是把母外翻软组织修复的代表性手术，口前应用广泛，其原理是将患足足母收肌腱转移至第1跖骨头外侧，同时切除外侧籽骨和内侧跖骨头突出骨赘，从而矫正第1跖骨内收畸形。该术适用于：HA<35°、IMA<15°及50岁以下较年轻住母外翻患者，但对于重

6、度的住母外翻畸形或者第1跖骨内翻明显患者，手术疗效差'术后易复发。McBride手术优点有：①其主要通过足部软组织力量平衡，改善患者足部症状；②不影响第1跖骨头负重功能，有良好的足母跖关节功能；③可矫正较大的第1、2跖骨间角使前足变窄，外观满意。2截骨术1）第1跖骨远端截骨术:第1跖骨远端截骨术是目前临床上足母外翻矫正术中应用最广泛的一类手术。此类手术的主要原理是使跨过第1跖骨头、颈及跖趾关节的挛缩软组织松弛，通过截骨可有效地减少跖骨头关节囊内部分的体积，而这种体积减少可缓解跖趾关节跖外侧软组织挛缩。属于这类手术的主要有：Weil手术、Austin手术kelso

7、n手术'Mitchel1手术及Reverdin手术等°Weil〔2〕截骨术为跖骨颈部截骨术，在实行足母外翻矫形术时通过第1趾蹊切口同时完成弦母收肌松解、外侧关节囊松解和跖骨颈截骨术，保留了跖趾关节，综合矫正见母外翻畸形，截骨位于干裁端松质骨区域容易愈合，该术式可有效的调节跖骨的长度和跖骨头的高度，治疗住母外翻疗效确切°Austin手术的基本原理在于行第1跖骨头颈“V”形截骨，并使第1跖骨头外移，即Chevron〔3〕截骨术。Wilson〔4〕即第1跖骨颈斜形截骨术，该术主要使跖骨头向外移位及跖骨短缩，其存在的问题主耍是第1跖骨过度短缩、转移性跖骨痛及畸形复发。M

8、itchell〔5〕手术