抗菌药物合理使用责任状

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1、青卫药政〔2012〕7号青海省卫生厅关于印发2012年青海省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案的通知西宁市、海东地区、各自治州卫生局，厅直各单位，行业、系统医院：根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）要求，我厅制定了《2012年青海省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。二O—二年五月二日2012年青海省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案为进一步巩固2011年抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全

2、国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）要求，结合我省实际，制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进,啲工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意"活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，以强意识、建机制、制度化、严考核为突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。重点抓手，采取行之有

3、效的措施，绕抗菌药物临床应用中的二、活动目标2012年，通过深入开展全省抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药，提高抗菌药物临床合理应用水平;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使我省抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物釆购、使用和管理进一步规范。三、活动范围全省各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。四、组织管理省卫生厅负责制定全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，组织对全省活动开展情况进行督导检查。各

4、州（地、市）卫生行政部门具体负责辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促辖区内医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。医疗机构负责落实省卫生厅和各州（地、市）卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。五、重点内容（一）落实抗菌药物临床应用管理责任1.各级卫生行政部门和医疗机构主要负责人是本地区和本单位抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人。要以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为医疗机构医疗质量安全和医院管理的重要内容纳入工作安排。2.层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与

5、临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。3.各级卫生行政部门和医疗机构要把抗菌药物临床合理应用情况作为医疗机构、医疗机构负责人、科室负责人、临床医师综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，作为医师定期考核的重要内容。要将抗菌药物临床应用情况纳入医院复核评价与评审、临床重点专科建设等指标体系，并提高指标权重。要坚持原则，奖优罚劣，促使抗菌药物临床合理应用成为医疗机构和广大医务人员的自觉行为。（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查1.医疗机构要立即组织开展本单位院、科两级抗菌药物临床应用情况专项调查,针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，对照本工作方案要求，研

6、究制定切合实际的专项整治行动计划和措施，及时整改，狠抓落实。调查内容包括：（1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额；（2）使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种;I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率;(3)(5)住院患者抗菌药物使用率、使用强度;特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度;（6）门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例等。2.医疗机构对上述数据调查按两个时间段（2011年1月1日至2011年12月31日和2012年1月1日至2012年3月31日）分别开展调查，并形成书面调查报告，于2012年6月15日前报主管卫生行政部门备案（包括纸质版与电子版）。（三）建立抗菌药

7、物临床应用技术支撑体系1.二级以上医院要设置感染性疾病科和配备感染专业医师，并注重加强检验科、临床微生物室建设，配备微生物专业技术人员，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导及相关专业培训，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。2.积极推行临床药师制度，三级综合医院须配备5名以上临床药师，二级综合医院配备3名以上临床药师。专科医院根据需要配备能够满足临床需要的一定数量的临床药师。二级以上