血气分析简析

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1、血气分析简析D04王紫馨血气分析的作用判断呼吸功能判断酸碱平衡动脉穿刺取样部位桡动脉肱动脉股动脉足背动脉颈动脉动脉穿刺的并发症动脉痉挛出血血肿形成血栓形成穿刺损伤周围组织（如神经）感染疼痛烦躁和晕厥血样处理肝素抗凝隔绝空气，避免气泡。及时送检，室温下不超过30min。血气分析仪可提供多个血气指标，如pH、PaO2、PaCO2、HCO3—、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血气指标是PaO2、pH、PaCO2、HCO3—。血气分析指标PaO2血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值：８０－１００mmHg计算公式：１０3－0.33X年龄±5mmHgPaO2

2、低于同龄人正常范围下限者，称为低氧血症（hypoxemia)PaO2的临床意义1.判断是否缺氧（hypoxia)及其程度PaO2<60mmHg，呼吸衰竭PaO2<40mmHg，重度缺氧PaO2<20mmHg，危及生命2.联合PaＣO2判断呼吸衰竭Ｉ型：PaO2<６０mmHgPaＣO2正常或降低。Ⅱ型：PaO2<６０mmHg，和PaＣO2>５０mmHg三参：pH值、PaCO2、HCO3-pH值：正常值为7.35～7.45。pH正常：可能确实正常或代偿性改变。pH↑>7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH↓<7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。PH值PaCO2是

3、判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。正常值：35～45mmHg。PaCO2<35mmHg，呼碱或代酸；PaCO2>45mmhg，呼酸或代碱。PaCO2碳酸氢根（HCO3-）HCO3-是反映代谢方面情况的指标实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3-升高）。正常值：22～27mmol/L。HCO3-↓，为代酸HCO3-↑，为代碱血气单分析PaO2—H：通气过度L：低氧血症pH值—H：碱中毒L：酸中毒PaCO2—H：呼吸性酸中毒L：呼吸性碱中毒HCO3-—H：代谢性碱中毒L

4、：代谢性酸中毒例如pH7.32,PaO280mmHg，PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。诊断：呼碱合并代酸pH7.52,PaO270mmHg，PaCO258.3mmHg,HCO3—46mmol/L。诊断：低氧血症呼酸合并代碱练习pH7.59,PaO286mmHg，PaCO230mmHg,HCO3—33mmol/L诊断：呼碱合并代碱练习End谢谢！