下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症

下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症

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1、一900一介人放射学杂志2009年12月第18卷第12期JInterventRadioi2009,Voi.18,No.12·血管介人Vascuiarintervention·下腔静脉滤器预防肺栓塞及其并发症李建明,贾广志,秦孝军【摘要]目的探讨下腔静脉滤器置人术(IVCF)预防肺动脉栓塞(PE)的疗效、相关并发症及处理。方法70例下肢深静脉血栓患者,溶(取)栓术前均行下腔静脉滤器置人术:永久性TrapEase滤器(TEF)20枚,永久性VenaTech滤器(VTF)31枚,可回收性OptEaseTM滤器(OEF)13枚,临时性Tempo!滤器8枚;71

2、枚位置在肾静脉开口下方,1枚位置在肾静脉开口上方。结果术后随访8~72个月。70例中,无一例出现PE,6例出现相关的并发症。结论下腔静脉滤器置人可以有效预防肺梗死,但应严格掌握适应证。【羌键词]下腔静脉滤器;深静脉血栓;肺栓塞;并发症中圄分类号:R543.6文献标志码:A文章编号:1008-794X(2009)-12-0900-04Inferiorvenacavafilterplacementforthepreventionofpulmonaryembolismandthecomplicationsrelatedtothefilterplacement

3、LIJian-ming!JIAGuang-zhi!OINXiao-jun.DepartmentofInteruention!theFirstAffiliatedHospital!InnerMongoliaMedicalCollege!Huhot010050!China【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofinferiorvenacava(IVC)fiiterpiacementforthepreventionoffataipuimonaryemboiismandtodiscussthemanagement

4、ofcompiicationsreiatedtothefiiterpiacement.MethodsSeventypatientswithproveddeepveinthrombosisofiowerextremityunderwentinferiorvenacavafiiterpiacement.Atotaiof72IVCfiiterswereimpianted,whichinciuded20TrapEasefiiters,31VenaTechfiiters,13retrievabieOptEaseTMfiitersand8Tempo"fiiters

5、.Onefiiterwasdepioyedabovetheorificeofrenaiveinandtheremaining71weredepioyedbeiowtheorificeofrenaivein.ResultsAiithepatientswerefoiiowedupfor8-72monthsaftertheprocedure.Duringthefoiiow-upperiodnofataipuimonaryemboiismoccurredexceptthatsomecompiicationsreiatedtothefiiterpiacement

6、occurredin6cases.ConclusionInferiorvenacavafiiterpiacementcaneffectiveiypreventtheoccurrenceofpuimonaryemboiism.Ofcourse,thistreatmentshouidbestrictiyappiiedaccordingtotheindications.(JInterventRadioi,2009,18:900-903)【Keywords]inferiorvenacavafiiter;deepveinthrombosis;puimonarye

7、mboiism;compiication下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是临床上导致肺动脉栓塞的最主要原因。71%1材料与方法~81%的下肢深静脉血栓患者可并发肺栓塞1.1一般资料(puimonaryemboiism,PE),且病死率高达31%~本组70例中,男31例,女39例;年龄为27~41%「1」。目前治疗DVT方法,主要有溶栓、手术取82岁,平均为69岁;病程1~12d,平均5d。术前全栓、经皮穿刺。溶栓和手术取栓治疗都有潜在增加部患者经下肢静脉彩超检查确诊为DVT,血栓部位PE的可能,下腔静脉滤器(IVCF)

8、植人术被认为是分别为:左下肢42例,右下肢20例,双下肢8例。预防PE的主要方法,现己得到普遍

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