传染病重点总结(亲笔总结、重点)

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传染病重点总结（亲笔总结、重点）传染病和其他疾病的不同：传染病是由病原微生物和寄生虫引起的感染性疾病，有传染性可以在人群流行，基本特点：有病原体，有传染性有流行病学特征有感染后免疫感染过程中的各种表现：病原体被消灭或排出，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏感染传染病造成流行的基本条件：传染源传播途径易感人群属于乙类传染源但按甲类报告：非典艾滋炭疽人禽流感（城镇2h内农村6h内）艾滋病的易感人群：男同，吸毒，血友病多次输血，卖血者，女性感染着的新生儿，艾滋病感染者的配偶艾滋病的分期：急性期（1个月，发热腹泻）2•无症状期（6・8年）3.艾滋病期（持续一个月以上的发热盗汗腹泻体重减轻，精神神经症状，持续性全身淋巴结肿大：出腹股沟外2个以上的肿大，淋巴结直径大于lcm无压痛五年连，持续三个月以上）艾滋病的临表：1肺部：感染，肺泡子虫肺炎，发热，呼吸急促2•神经系统：脑弓形虫病，银球菌脑膜炎，巨细胞病毒脑炎3•消化：喉腔食管粘膜口斑，腹泻，体重减轻4•皮肤黏膜：口腔念珠菌感染，外阴疱疹病毒感染5•眼部：巨细胞性视网膜炎，弓形虫视网膜脉络炎艾滋病的检查：初筛（ELISA,胶体金实验）确诊（免疫印迹实验）恙虫病临表：中毒症状（急性发热）焦痂及溃疡（圆形或椭圆形黑色隆起有 红晕无压痛无渗液4・10cm）淋巴结肿大，皮疹，肝脾肿大恙虫病实验室检查：外裴试验，效价大于4倍有价值、恙虫病的并发症：肺炎胸膜炎肾炎心肌炎脑炎恙虫病治疗：首选强力霉素5・7d极期（典型）伤寒的临表：持续发热，相对缓脉，全身屮毒症状，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大，wbc少伤寒的分型：轻型迁延型（5月以上）逍遥行（肠穿孔肠出血）暴发型伤寒检查：判断病情（嗜酸性减少）诊断标准（伤寒沙门菌血培养,发病2w内取血）结果判断标准（肥达试验，0抗体凝集效价1:80,H抗体凝集效价1:160,阳性）伤寒并发症：肠穿孔肠出血，中毒性肝炎，中壽性心肌炎，支气管炎，支气管肺炎诊断依据：流行病学（季节病史）临表，实验（血常规肥达试验沙门菌培养）伤寒治疗：唾诺酮类，头范素类（孕妇儿童）细菌性痢疾菌种&毒素：痢疾志贺菌A弗氏志贺菌B鲍氏志贺菌C宋内志贺菌D细菌性痢疾分期，临表：1•急性期：普通型（畏寒发热腹痛腹泻里急后重脓血便）屮毒型（高热意识障碍，全身屮毒症状，中毒性脑病，休克，呼衰。分型：a休克型：毒血症状，休克b脑型：毒血，脑病c混合型：毒血，脑病，休克）2•慢性菌痢：迁延型，急性发作性，慢性隐匿性细菌性痢疾并发症：败血症，HUS,关节炎，赖特综合症，神经系统 后遗症细菌性痢疾&阿米巴痢疾鉴别：急性细菌性痢疾是:流行性潜伏期数小时或1周毒血症及症状重左下腹痛粪量少，为脓血样便镜检口细胞多，可找到巨噬细胞阿米巴痢疾是:散发性潜伏期数周至数月毒血症及症状轻右下腹痛粪量多，恶臭，豆板酱样便镜检白细胞少，红细胞多,可找到阿米巴滋养体及包囊钩体病的临表：早期：寒热酸痛一身乏。中期：流感伤寒型，黄疸出血型，肺岀血型，肾衰型，脑膜脑炎型弥漫性肺出血的原因：病原体杜力强，机体免疫力低，病后未能及时休息治疗，青霉素治疗后出现赫氏反应钩体病确诊检查：显微凝集实验：抗体效价人于1:400,早期恢复期双份血清，抗体效价大于4倍可以确诊钩体病传播途径：经水经食物接触传播钩体病诊断：流行病学（地区季节）职业，临表，实验室检查（尿蛋白阳性，MAT阳性）隐球菌病临表，类型：中枢系统隐球菌病（头痛脑膜刺激征颅内压升高）肺隐球菌病（咳嗽咳痰胸痛）皮肤隐球菌病，骨关节隐球菌病确诊：脑脊液墨汁涂片镜检诊断：流行病，病史（鸽粪，抗生素GC免疫抑制剂用药史）临表，脑脊液墨汁涂片镜检治疗：首选：两性霉素B&氟康呼，氟康呼&5■氟胞”密噪 普通型急性阿米巴痢疾临表：中毒症状轻，低热，有下腹疼痛无里急后重感,果酱样大便,镜检可发现阿米巴滋养体包』确诊：粪检阿米巴痢疾并发症：肠内（肠出血肠穿孔，阑尾炎，结肠阿米巴瘤,直肠痿管）肠外（阿米巴肝脓肿，脑脓肿）治疗：甲硝锂阿米巴肝脓肿临表：发热肝区疼痛放射肩部，右侧胸膜炎，肝人，贫血，肝区叩痛压痛，肋肌水肿，胸膜摩擦音，啰音治疗：脓肿穿刺液检查外科治疗指征：药物治疗穿刺引流失败；多发脓肿引流困难；脓肿位置特殊；脓肿穿破腹腔或邻近器官；脓肿继发感染药物不能控制各种疟疾对红细胞破坏的选择：恶性疟（全部）间日虐（网织红）三FI虐（衰老红细胞）卵形疟（幼稚红细胞）再燃：几周内再次发作；复发：几年后再次发作（间日虐卵形疟）疟疾的典型表现（共性人发冷期（发冷寒战发组皮肤苍白）发热期（寒战停止，高热，皮肤干燥，面色潮红，脉速）出汗期（大汗退热困倦）间日虐临表：每48小时发作一次+共性表现三H疟临表：每72小时发作一次+共性表现+贫血轻疟疾凶险发作的临表类型：脑型，超高热型，冷厥型，胃肠型，水肿型最常见的并发症：黑尿热（病因：G6PD缺乏，诱因：使用奎宁，伯氨卩奎，表现：寒战高热，腰疼，呕吐，腹痛，尿量减少，酱油色尿）疟疾的鉴别诊断：败血症，钩体病，伤寒，阿米巴脓肿，急性血吸虫 疟疾的治疗：病因预防（乙胺卩密噪）控制发作（氯唾）防止复发防止传播（氨伯奎）重症恶性疟（青蒿素）华支睾吸虫病临表：轻度（无症状）屮度（消化道，神经衰弱）重度（消化道，肝大，压痛）慢性反复感染（肝硬化，门脉高压）、并发症:胆石症，肝硬化，胆管炎，胆道感染确诊：粪，胆汁检查找到虫卵治疗:毗卩奎酮囊尾坳病传播：外源性口身感染（口身粪虫卵）内源性口身感染（肠道蠕动，虫卵逆行）外源性一体感染（误食污染）囊尾呦病慢性期的分型：皮肤肌肉囊尾呦病，脑型（癫痫性，脑膜炎型，颅内压增高型，脊髓型，痴呆型），眼型确诊：皮下结节或减发现囊尾蝴头节治疗：阿苯达呼病毒性肝炎传播：（BCD）输血血制品，性接触，注射途径传播，密切接触，母婴（AE）粪口途径，密切接触肝炎的临床分型：急性肝炎（急性黄疸型，急性非黄疸型）慢性肝炎（轻中重度）肝衰竭（急性亚急性慢加急性）淤胆型肝炎，肝炎肝硬化急性黄疸型肝炎的分期&临表：黄疸前期（5・7天，上感症状，消化道症状）黄疸期（2・6周，黄疸肝脾肿大，肝功能异常）恢复期（1・2月，症状消失）肝衰竭确诊：PT大于24.6秒肝衰竭分期：急性肝衰竭（前两周）亚急性（2・6周）慢加急性肝衰 竭诱因：劳累，嗜酒，妊娠药物感染肝衰竭并发症：HE,初学，肝肾综合征，感染病毒性肝炎的治疗：早发现早诊断早治疗，休息，营养，人工肝，护肝，退黄，降酶，抗病毒