体格检查工具包括

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1、1.体格检杳工具包括：血压计、体温表、视力表、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉签、大头针或牙签、软尺、直尺、电筒等。2.发现淋巴结肿大时注意其部位、大小、数目、硕度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、痿管等，同吋寻找原发病灶。3•临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五种。4.皮肤的视诊包括皮肤的颜色、湿度、弹性、皮殄、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节、瘢痕、毛发。5.常用的触诊方法有：浅部触诊法、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法等。6.叩诊音包括：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。7.甲状腺肿大

2、分三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为11度；超过胸锁乳突肌外缘者为111度。&正常的肺下界叩诊：在平静呼吸时分别沿锁骨中线、腋中线、肩胛线进行,正常人肺下界分别为第6、8、10肋间隙。9•帅部的听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸一侧胸一背部（部位同叩诊），左右对称部位进行对比听诊。10.肺部的听诊内容包扌乩呼吸音、啰音、支气管语音、胸膜摩擦音。11•支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可闻及；支气管帅泡呼吸音在胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3

3、、4胸椎水平及肺尖前后部可闻及；肺泡呼吸咅在大部分肺野内均可闻及，乳房下部及肩胛下部最强，其次为腋窝下部。12.心尖搏动：正常位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处，搏动范围直径约2~2.5cm。13.心浊音界叩诊：首先叩左界，从心尖搏动外2~3cm开始（一般为左侧第5肋间锁骨中线外广2cm）,由外向内叩诊，叩至浊咅时用笔作一标记（注意每一肋间叩至浊音时均要用笔作标记），再叩上一肋间，直至第2肋间。再叩右界，先叩出肝上界，然后在其上一肋间由外向内叩出浊音界，叩至浊音吋用笔作一标记，再依次向上叩诊，直至第2肋间。用硬尺测量前正屮线距各肋

4、间标记点的距离，还应同时测量前正中线距左锁骨中线的距离。14•心脏的听诊顺序：通常从心尖区开始，逆时针方向依次听诊，顺序为二尖瓣听诊区（心尖区）一肺动脉瓣听诊区一主动脉瓣听诊区一主动脉瓣第二听诊区f三尖瓣听诊区。15.心脏瓣膜听诊区及位置：二尖瓣听诊区（位于心尖搏动最强点，又称为心尖区），帅动脉瓣听诊区（位于胸骨左缘第2肋间），主动脉瓣听诊区（位于胸骨右缘第2肋间），主动脉瓣第二听诊区（位于胸骨左缘第3肋间），三尖瓣听诊区（位于胸骨下端左缘、即胸骨左缘第4、5肋间）。16.心脏听诊内容包扌乩心率、心律、心音、杂音、及心包摩擦音。17.听到心脏杂

5、音应注意杂音的部位、性质、传导方向、强度、杂音与体位、呼吸及运动的关系等。18•腹部视诊包括：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波、腹壁其他情况等。19.触及腹部肿块时应注意其部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度及与邻近组织的关系等，并注意与正常腹部可触到的结构相鉴别。19.腹部移动性浊咅叩诊：受检者先取仰卧位，检查者口腹中部脐平面开始向受检者左侧叩诊，发现浊音时板指固定不动，嘱受检者右侧卧，再度叩诊,如为鼓音，表明浊音移动；21•用叩诊法确定肝上界时，一般是沿右锁骨中线、右腋屮线和右肩胛线，从帅区向下方叩诊，当叩诊音出清音变为浊

6、音时即为肝上界（肝相对浊音界）。22.心包摩擦感：可在心前区或胸骨左缘第3、4肋间进行触诊。23.腹部四分区法：通过脐划一水平线与垂直线，两线相交将腹部分为四区。24.腹部九分区法：由两侧肋弓下缘连线和两侧骼前上棘连线为两条水平线，左右骼前上棘至腹屮线连线的屮点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。25.胆囊触痛检杳法：检查者的左手掌平放于受检者的右肋弓以上部位，左手押指指腹勾压于右腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手四指与肋骨垂直交叉；嘱受检者缓慢深吸气；在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因

7、剧烈疼痛而致受检者吸气暂时中止，称为Murphy征阳性。26.腹部的叩诊顺序：从左卜•腹开始，逆时针方向，由下向上，从左到右，顺序叩诊全腹。27.液波震颤：当腹腔内有大量游离液体时，用手指叩击腹部时，可感到液波震颤；28•振水音：当胃内冇多量液体和气体存在时口J出现。检查者将耳朵贴近受检者上腹部，同时用手指冲击振动胃部，即可听到气、液撞击的声咅，也可用听诊器听诊。29.移动性浊音：受检者先取仰卧位，检查者口腹中部脐平面开始向受检者左侧叩诊，发现浊音吋板指固定不动，嘱受检者右侧卧，再度叩诊，如为鼓音，表明浊音移动；以同样的方法向右侧叩诊，叩诊音为

8、浊音时嘱受检者左侧卧，以核实浊咅是否移动性。移动性浊咅是检查腹腔积液的重耍方法,正常人移动性浊音阴性。30.十二对颅神经包括嗅神经、视神经、动眼神经、