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1、儿童青少年体质量指数及腰臀围及腰臀比关系探究【文献标识码】A【中图分类号】R179R339.3Q+5【文章编号】1000-9817(2009)03-0259-03【关键词】人体质量指数；超重；肥胖症；生长和发育;青少年儿童青少年肥胖已成为全球性的公共卫生问题。国内外许多研究表明，儿童超重肥胖与许多成年期慢性病如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系密切；腰围及腰臀比(WHR)与内脏脂肪堆积密切相关，随着WHR增加，患者病死率及心血管疾病危险性也随之增加。本文对289名儿童青少年进行腰臀围及腰臀比的研究，以了解体内脂肪中
2、心性分布状况，为预防儿童肥胖及代谢综合征提供依据。1对象与方法1.1对象采用分层整群抽样，选取北京市海淀区5所中小学校7-18岁289名儿童青少年。所选学生均排除有慢性疾□病者。1.2方法1.2.1测量指标身高、体重、腰围、臀围等项目测量。体重用杠杆体重秤，身高用标准的身高计。腰围：取双侧腋中线处常前上悄与肋骨下缘连线中点的水平方向，在正常呼气末测量，每次测量3次，记录平均值。臀围是环绕臀后部最突出点测出的臀部水平周径，每次测量3次，记录平均值。1.2.2判断标准超重、肥胖采用WGOCT中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查分类标准”[1Jo
3、1.3统计分析采用EpiData3.1建立数据库，转入SPSS"・5软件包进行统计分析。数据双录入核查和逻辑检错。组间比较用方差分析，均值与标准差用x±s表示。2结果2.1不同BMI人群的构成共检测7-18岁儿童青少年□1289名，其中男生708人，占54.9%;女生581名，占□45.1%,男女性别分布均衡。10-12岁比较集中，16-18人数偏少，其他各年龄段差异不大。根据WG0C推荐的中国儿童青少年BMI分类标准分为正常组576名，占44.7%;超重组375名，占29.1%;肥胖组338名，占26.2%。2.2不同年龄段男女腰围均
4、值比较由表1可见，随着年龄的增长，男女生腰围均呈逐渐增长的趋势，且男生腰围均值大于女生，差异有统计学意义(P<0.01)o同时随着超重程度的增加，男女腰围均值也在明显增长，增长幅度男生正常组与超重组差值为11.88cm,超重组与肥胖组差值为8.94cm;正常组与肥胖组差值为14.61cm;女生正常组与超重组差值为口10.13cm,超重组与肥胖组差值为7.06cm,正常组与肥胖组差值为17.19cm;肥胖组>超重组〉正常体重组，差异有统计学意^(F=610.152,P<0.01)o2.3不同年龄段男女臀围均值比较见表1o男女生随着年龄的增
5、长，臀围均值呈逐渐增长的趋势，以10-12岁间涨幅最大，超过10cm,有明显的青春期生长突增表现。同时随着超重程度的增加，男女臀围均值也在明显增长，肥胖组〉超重组〉正常体重组，差异有统计学意义(F=204.118,P<0.01),且男生臀围均值大于女生，差异有统计学意义(F=3.892,P正常体重组，差异有统计学意义(F=406.074,P<0.01)o同时，女生也有同男生相同
6、的趋势，随着年龄的增长而增长，随着超重程度的增加腰臀比也在明显增长，肥胖组〉超重组>正常体重组，差异有统计学意义(F=301.728,P<0.01),且男生腰臀比大于女生，差异有统计学意义(t=16.80,P<0.01)o2.5相关性分析偏相关分析结果提示，年龄和性别对腰围、腰臀比的高低都有影响(P值均<0・01)，臀围与性别无关(P>0.05),与年龄相关(P<0.01)o在控制了年龄、性别的影响后，7-18岁儿童青少年腰围、腰臀比、臀围与体质量指数呈独立正相关，偏相关系数r分别为0.828,0.575,0.792(P值均v0.01)
7、。3讨论儿童青少年肥胖已成为全球重要的公共卫生问题[2-3]o大量研究证实，儿童青少年时期超重或肥胖是成年肥胖的预测因子，不但影响儿童青少年的身心发育，而且增加儿童青少年乃至成年期高血压、糖尿病和血脂紊乱等的患病风险[2,4Jo该研究中男女肥胖组与正常组的腰围、臀围均值、腰臀比差异均有统计学意义。肥胖对健康的危害不仅与脂肪含量有关，更与脂肪分布部位有关[5]□从解剖、生理学来说，人体内的脂肪高达50%以上主要储存皮下组织。皮下脂肪主要分布在腹部、肩部、脐周、小腹、臀部、大腿、膝盖和踝内上部。上述部位中又以臀部和腰侧部容易粘附脂肪，其次是
8、脐周和小腹部。腰围,一般略小(waistcircumference,WC)为腰部的围度[6]于本人的胸围，腰围的大小反映腹腔及腹部皮下脂肪的多少以及腹肌张力的情况，是反映其脂肪堆积程度的最佳指标。如果腰围大
