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1、奥氮平辅助治疗难治性抑郁症疗效及安全【摘要】目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法34例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂盐酸帕罗西汀治疗的基础上合用奥氮平。观察时间8周，于治疗前及治疗后1、2、4、8周末采用汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表一严重程度量表评定疗效，采用副反应量表评定药物不良反应。结果自治疗2周末始，汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表一严重程度量表评分比治疗前均有减少，差异有显著性。治疗8周末痊愈率12.90%,有效率51.61%,无效率35.49%,不良反应较轻。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症有效安全。【关键词】难治性抑郁症；治疗；奥氮平；帕罗西汀Effica
2、cyandsafetyofOlanzapineasanAugmentinYreatingPatientswithRefractoryDepression.ZhangChuanzhi,LuShicheng,LiShaomin,etal.TheMentalHospitalofJining,Jining272051,P・R・China[Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyofolanzapineasanaugmentinthetreatmentofpatientswithrefractorydepression.MethodsAtota1
3、of34patientswithrefractorydepressionweretreatedwithformerantidepressantparoxetinecombinedwitholanzapinefor8weeks.ThepatientswereassessedwithHAMD,CGI-SIandTESSbeforethetreatmentandattheendofthefirstsecond,foruthandeighthweekofthetreatmerit.ResultsComparedwithpretreatment,thescoresofHAMDandCGI-SIwer
4、esignificantlyreducedfromtheendofthesecondweekaftertreatment.Accordingthescore-reductionra/teofHAMD,12.90%wereassessedrecoveredand51.61%wereeffectiveattheendof8thweek.Meanwhile,theother35.49%wereineffective.Sideeffectsweremildandtolerable.ConclusionSmalldoseofolanzapinecanbeeffectivelyandsafelyuse
5、dasanaugmentinthetreatmentofpatientswithrefractorydepression.【Keywords】Refractorydepression；Treat；Olanzapine；Paroxetine研究报道［1-3］,小剂量非典型抗精神病药物对难治性抑郁症有增效作用。奥氮平是新型非典型抗精神病药物。研究［4,5］表明，小剂量奥氮平对难治性抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。本研究对难治性抑郁症患者在使用帕罗西汀的基础上加用小剂量奥氮平，以观察奥氮平的增效作用及联合应用的安全性。现将结果报告如下:1对象和方法1.1对象我院2005年11月〜2007年6月
6、门诊及住院的难治性抑郁症患者，共34例。其中男性18例，女性16例;平均年龄36.96+7.20岁；平均病程7.56±4.3年；此次病程10.15±3.19月。所有病例均符合以下条件：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-III)中关于抑郁症的诊断标准。②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分三20分。③排除脑器质性及功能性精神疾病；研究前排除严重躯体疾病、妊娠、哺乳和物质滥用。④难治性抑郁症诊断标准，参照文献［6］,符合文献中难治性抑郁症的诊断标准分级的3级。即都经过2种以上不同机理抗抑郁药物(包括三环类抗抑郁剂)足量、足程(每种抗抑郁药物治疗时间28周)治疗，而抑郁症状无明显
7、好转(即HAMD减分率W50%),也未曾合用任何抗精神病药物。⑤排除脑器质性及功能性精神疾病；研究前排除严重躯体疾病、妊娠、哺乳和物质滥用。原用药为盐酸帕罗西汀(40mg〜60mg/d)o1.2方法在原有抗抑郁药物帕罗西汀及剂量不变的情况下，加用奥氮平［奥氮平(悉敏)一一常州华生制药有限公司］，起始剂量5mg/d,根据耐受程度及疗效逐渐加量,最大量W15mg/d,平均(12.31±67.74)mg/d,疗程8周。在治疗前
